药疹发生与药物因素和个体因素有关，药物本身具潜在致敏性，进入人体形成完全抗原引发免疫反应，个体因素中遗传易感性、机体状态（含基础疾病、年龄、性别、生活方式、既往药疹史等）影响药疹发生，有遗传易感性者、患基础疾病者、儿童、老年人、有药疹史者等更易发生药疹
一、药物因素
药疹的发生首先与药物本身有关。某些药物具有潜在的致敏性，例如抗生素中的青霉素类、头孢菌素类等，磺胺类药物、解热镇痛类药物（如阿司匹林等）、镇静催眠药（如苯巴比妥等）以及抗癫痫药（如卡马西平）等都可能成为致敏药物。药物进入人体后，作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体免疫系统产生特异性抗体，当机体再次接触相同药物时，就会发生免疫反应，从而引发药疹。不同个体对药物的敏感程度存在差异，这与遗传因素等有关，比如某些人群可能携带特定的基因，使得他们更容易对某些药物产生过敏反应。
二、个体因素
1.遗传易感性：遗传因素在药疹的发生中起到一定作用。研究表明，某些基因的多态性与个体对药物的过敏易感性相关。例如，有研究发现人类白细胞抗原（HLA）基因的某些亚型与特定药物的过敏反应密切相关。具有遗传易感性的个体，其免疫系统的识别和反应机制可能存在异常，使得他们在接触致敏药物时更易发生免疫介导的药疹反应。
2.机体状态：患者的整体健康状况也会影响药疹的发生。例如，患有某些基础疾病的患者，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，其免疫系统处于相对异常的状态，此时使用药物时发生药疹的风险可能增加。此外，患者的年龄也是一个重要因素，儿童和老年人的免疫系统发育尚未完善或功能衰退，相对更易发生药疹。儿童的肝脏和肾脏等器官代谢、排泄药物的能力不如成年人，药物在体内的蓄积可能增加过敏反应的发生几率；老年人的生理功能减退，对药物的耐受性和代谢能力下降，也更容易出现药疹等不良反应。性别方面，虽然没有绝对的性别差异导致药疹发生的普遍规律，但不同性别在某些药物的代谢和过敏反应上可能存在细微差别，不过这并非是药疹发生的主要决定因素。生活方式方面，长期饮酒、吸烟等可能影响肝脏的功能，进而影响药物的代谢，增加药疹发生的可能性。如果患者有过药疹病史，再次接触相同或结构相似的药物时，发生药疹的风险会显著升高，这是因为机体已经处于致敏状态，再次接触抗原时会迅速引发强烈的免疫反应。
