中风分为缺血性与出血性,缺血性约占大部分因脑部血管狭窄或闭塞致脑供血不足等,出血性约占小部分因脑血管破裂出血,发病机制分别是血管内血栓栓塞致缺血、血管破裂致出血,典型症状有相关表现且不同类型进展有别,危险因素有可调控的高血压等和不可调控的高龄等,不同人群如高龄、有基础病、生活方式不健康者有对应注意事项。
一、分类
1.缺血性脑卒中:约占全部脑卒中的70%-80%,主要是由于脑部血管狭窄或闭塞,导致脑供血不足,脑组织缺血缺氧坏死。常见类型有脑梗死等,多由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起。
2.出血性脑卒中:约占全部脑卒中的20%-30%,是因脑血管破裂出血,血液压迫脑组织,破坏局部神经功能。常见类型包括脑出血、蛛网膜下腔出血等,高血压是其重要危险因素,此外脑血管畸形等也可引发。
二、发病机制
缺血性脑卒中是脑部血管内血栓形成或栓塞,阻断血流,使相应脑区域缺血;出血性脑卒中则是脑血管破裂,血液溢出血管外,破坏周围神经组织正常结构与功能。
三、典型症状
突然出现一侧面部麻木或口角歪斜、言语不利、一侧肢体无力或麻木、行走困难、视物模糊、剧烈头痛、呕吐等症状。不同类型中风症状可能有差异,缺血性卒中症状可能逐渐加重,出血性卒中症状多突然发生且进展较快。
四、危险因素
可调控因素:高血压是最重要的可控危险因素,长期高血压会损伤血管内皮,导致动脉硬化;高血脂会使血液黏稠度增加,促进血栓形成;糖尿病可引起血管病变,影响血液循环;吸烟会损伤血管内皮,促使血小板聚集;酗酒会升高血压,增加出血性卒中风险;肥胖会增加高血压、糖尿病等疾病的发生几率,进而增加中风风险。
不可调控因素:高龄是中风的重要危险因素,随着年龄增长,脑血管发生病变的几率增加;男性患中风风险相对略高于女性;有家族中风病史者,患病风险也会升高。
五、对不同人群的影响及注意事项
高龄人群:身体机能衰退,对中风的耐受能力差,一旦发生中风,恢复相对困难,需定期体检,监测血压、血脂、血糖等指标,保持健康生活方式。
有基础疾病人群:如高血压患者需严格控制血压在目标范围内;糖尿病患者要合理控制血糖,维持血糖稳定;这些人群更要积极管理基础病,降低中风发生风险。
生活方式不健康人群:吸烟酗酒者应尽快戒烟限酒,肥胖者需通过合理饮食和运动控制体重,以减少中风诱因。