多囊卵巢综合征有多种表现，包括月经失调，与激素失衡有关；高雄激素表现，如多毛、痤疮、脱发；卵巢呈多囊样改变，超声可见一侧或双侧卵巢有特定数量小卵泡且体积可能增大；还会导致不孕，因排卵异常影响受孕，生活方式等可能加重相关情况。
一、月经失调
多囊卵巢综合征患者月经失调较为常见，表现为月经周期延长，可数月来一次月经（闭经），也可出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则子宫出血情况。这主要与患者体内激素失衡，尤其是雄激素水平升高、促性腺激素分泌异常有关，影响了子宫内膜的正常生长和脱落规律。不同年龄的患者可能有不同表现，青春期患者可能初潮后月经紊乱，育龄期患者可能因月经不调影响受孕。
二、高雄激素表现
（一）多毛
多毛是多囊卵巢综合征常见的高雄激素表现之一，多见于面部、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位，表现为毛发增粗、增多。这是因为雄激素刺激毛囊皮脂腺增生分泌，导致毛发异常生长。不同性别患者都可能出现多毛，但女性更为明显，生活方式上如果长期高糖高脂饮食可能会加重雄激素相关表现，影响多毛症状的严重程度。
（二）痤疮
患者常出现痤疮，好发于面部、胸背部等部位，皮肤油脂分泌增多，进而堵塞毛囊引发炎症。痤疮的发生与雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛密切相关，青春期患者本身皮脂腺分泌就相对活跃，多囊卵巢综合征会进一步加重这一情况，影响皮肤状态和患者心理。
（三）脱发
部分患者会出现脱发，主要是头顶的头发进行性稀少变细，发际线一般不后移，这也与雄激素水平异常有关，雄激素作用于毛囊导致毛囊微小化，毛发逐渐变细脱落。年龄较大的患者可能更易关注自身脱发情况，生活方式中如果压力过大等也可能对脱发有一定影响。
三、卵巢形态改变
超声检查可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，同时卵巢体积可能增大。这是由于卵巢内小卵泡发育过多但难以成熟排卵，长期积累导致卵巢形态发生变化，不同病史的患者通过超声检查可发现这一特征性改变，对诊断多囊卵巢综合征有重要意义。
四、不孕
由于多囊卵巢综合征患者排卵异常，卵子难以正常排出，从而影响受孕，是女性不孕症的常见原因之一。育龄期有生育需求的患者会因不孕问题受到较大心理压力，不同生活方式的患者，如长期熬夜、缺乏运动等可能会加重排卵异常情况，进一步影响受孕几率。
