体癣主要由红色毛癣菌等皮肤癣菌引发,感染途径包括直接接触患者皮损和间接接触污染物品,真菌感染后产酶分解角质并引发免疫反应致炎症出现相关症状,儿童需用温和药物、注意卫生,成人要避潮湿、单独用物并规范治疗,免疫低下者需治基础病防复发。
一、体癣的致病真菌种类及特性
体癣主要由皮肤癣菌引发,常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。红色毛癣菌嗜角质性强,易在皮肤角质层定植繁殖;须癣毛癣菌可致炎症反应较明显的皮损;犬小孢子菌常与动物接触相关,可经接触感染人类致体癣。
二、真菌引发体癣的感染途径
1.直接接触感染:健康人直接接触体癣患者皮损部位,因皮肤癣菌可在患者皮损处存活具传染性,从而使真菌传播至健康人皮肤引发体癣,如与体癣患者密切拥抱、握手等接触行为可致感染。
2.间接接触感染:接触被真菌污染的物品,像共用毛巾、衣物、拖鞋等,真菌能在这些物品存活一定时间,健康人接触后,可通过皮肤细微破损处侵入引发感染,例如在公共浴室、游泳池等场所接触污染物品后易感染体癣。
三、真菌在体癣发病中的作用机制
皮肤癣菌感染人体皮肤后,会产生角蛋白酶等酶类物质,分解皮肤角质蛋白为自身生长繁殖供营养,且其代谢产物会引起人体免疫系统反应,致皮肤出现炎症性病变,表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等体癣典型症状,伴不同程度瘙痒感,炎症反应程度与真菌种类、数量及个体免疫状态等因素相关。
四、不同人群体癣相关注意事项
1.儿童群体:儿童皮肤屏障功能较弱,体癣发生时需选温和、刺激性小的抗真菌外用药物,避免使用强效可能损伤儿童皮肤的药物。要注意儿童个人卫生,勤换衣物,保持皮肤清洁干燥,避免与患体癣人员密切接触,因儿童免疫力较低,易受真菌侵袭且可传播给他人。
2.成年人群体:成年人患体癣需保持良好生活方式,避免长期处于潮湿环境,因潮湿环境利于真菌生长繁殖。要注意个人物品单独使用,不与他人共用贴身物品以防交叉感染,治疗时按抗真菌治疗规范进行,坚持用药至皮损完全消退后一段时间以彻底清除真菌防复发。
3.特殊病史人群:有免疫功能低下病史者,如患糖尿病、艾滋病等疾病的患者,体癣发生可能顽固、治疗难度大。这类人群除常规抗真菌治疗外,需积极治疗基础疾病以提高机体免疫力抵御真菌感染与复发,治疗中要密切监测病情变化,因免疫功能低下可致体癣反复不愈或加重。