手脚真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵犯手足等部位引发且真菌学检查呈阳性，通过接触传染，手部有红斑丘疹水疱伴瘙痒等表现、足部有趾间潮湿浸渍等症状，可经真菌镜检和培养诊断，以外用抗真菌药为主、严重时联合口服，需保持手足清洁干燥等预防，儿童、孕妇、糖尿病患者有相应注意事项。
一、定义与病因
手脚真菌感染阳性是指由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌或霉菌等真菌侵犯手足皮肤、甲板等部位引发的感染，真菌学检查呈阳性结果。其主要通过接触传染，如与患者共用拖鞋、毛巾，在公共浴池、游泳池等潮湿环境接触污染物品等途径感染。
二、症状表现
1.手部感染：常见症状包括手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，病情迁延可致皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚，严重时可出现皲裂、疼痛，影响手部正常活动。
2.足部感染：多表现为足趾间皮肤潮湿、浸渍发白，去除白皮后可见潮红糜烂面，伴剧烈瘙痒，部分患者可出现水疱、脱屑，若继发细菌感染可出现脓性分泌物、异味等。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位皮屑、水疱液等标本，经氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断真菌感染。
2.真菌培养：将标本接种于真菌培养基，观察菌落形态及镜下特征，可明确真菌种类，为精准治疗提供依据。
四、治疗原则
以外用抗真菌药物为主，根据感染类型及严重程度选择合适药物。如浅表皮肤感染可选用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用抗真菌制剂；对于顽固或甲真菌病等情况，可能需联合口服抗真菌药物，但需严格遵循医嘱，注意药物禁忌及不良反应。
五、预防措施
1.保持清洁干燥：勤洗手、洗脚，保持手足部清洁，洗澡后及时擦干，尤其趾间部位；选择透气鞋袜，勤更换，保持足部干燥。
2.避免接触感染源：不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲刀等个人物品；避免在公共浴池、游泳池等场所赤足行走。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手脚真菌感染需谨慎用药，优先选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物，用药前需清洁局部皮肤，严格按照医嘱使用，避免搔抓导致感染扩散。
2.孕妇：孕妇手脚真菌感染用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物，避免自行用药。
3.糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易合并真菌感染，需积极控制血糖，同时规范治疗手足部真菌感染，注意保持手足清洁，预防感染加重引发不良后果。
