青春痘疤痕疙瘩是痤疮炎症损伤真皮深层及皮下组织致成纤维细胞过度增殖形成，个体瘢痕体质是重要内因，痤疮炎症剧烈、皮肤损伤超真皮乳头层易诱发，分为局限原损伤部位隆起色红坚韧的增生性疤痕和呈蟹足样扩展超出原损伤区域、质地硬且持续生长的瘢痕疙瘩，非手术有通过热刺激促胶原再生重排改善轻中度疤痕疙瘩的激光治疗和可抑制成纤维细胞活性减少胶原合成的糖皮质激素药物注射，较大局限疤痕疙瘩可手术切除但需联合放疗防复发，预防需及时规范治痤疮、避免挤痘，瘢痕体质人群操作轻柔，儿童期瘢痕体质要避免痤疮部位机械刺激，孕期女性痤疮疤痕用药谨慎优先非侵入性治疗。
一、定义与成因
青春痘疤痕疙瘩是痤疮炎症损伤真皮深层及皮下组织后，成纤维细胞过度增殖形成的异常瘢痕，个体的瘢痕体质是重要内因，痤疮炎症反应剧烈、皮肤损伤深度超过真皮乳头层易诱发。
二、分类
（一）增生性疤痕
通常局限于原损伤部位，不超过原创面范围，表现为隆起、色红，质地坚韧。
（二）瘢痕疙瘩
呈蟹足样向外扩展，超出原损伤区域，可侵犯周围正常皮肤，质地硬，生长具有持续性。
三、非手术治疗
（一）激光治疗
例如1550nm非剥脱性点阵激光，通过热刺激启动皮肤修复机制，促进胶原再生与重排，多项临床研究证实对轻中度疤痕疙瘩有改善作用，可刺激皮肤自我修复，减轻疤痕外观。
（二）药物注射
曲安奈德等糖皮质激素注射，可抑制成纤维细胞活性，减少胶原合成，临床观察显示能使疤痕变平变软，通过局部注射发挥抑制瘢痕增生的作用。
四、手术治疗
对于较大的疤痕疙瘩可考虑手术切除，但术后需联合放疗等预防复发，因为单纯手术复发率较高，研究显示联合放疗复发率可降低，手术切除适用于面积相对局限的疤痕疙瘩，但需综合评估复发风险。
五、预防措施
及时规范治疗痤疮，避免用手挤压痘痘，减少皮肤损伤；对于有瘢痕体质倾向的人群，在痤疮治疗中更要轻柔操作，防止诱发疤痕形成。
六、特殊人群注意事项
儿童期皮肤修复能力强，但瘢痕体质儿童需格外注意避免痤疮部位的机械刺激，防止疤痕增生；孕期女性出现痤疮疤痕问题时，用药需谨慎，优先选择非侵入性治疗方法，因为孕期机体处于特殊生理状态，药物使用需充分评估对胎儿的影响，儿童应避免过度刺激痤疮部位，孕妇则需权衡治疗方式对自身及胎儿的双重影响，优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗手段。
