子宫肥大是子宫均匀增大且肌层厚度超2.5cm伴不同程度子宫出血的疾病。常见原因有多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍、炎症、盆腔瘀血、子宫肌层血管硬化等；临床表现为月经量等异常及贫血相关症状；诊断靠妇科检查和B超；治疗分保守和手术；育龄女性患子宫肥大可能影响受孕及妊娠，需及时就医评估处理，妊娠中密切监测；更年期女性患子宫肥大要警惕内膜病变，定期检查并积极处理贫血等。
一、常见原因
1.多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
3.炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
4.盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。
二、临床表现
主要表现为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间较长的患者，因贫血可出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
三、诊断方法
1.妇科检查：子宫呈均匀增大，肌层肥厚，硬度增加，一般为正常大小的2-3倍，有的可达正常大小的5倍。
2.B超检查：可发现子宫均匀增大，肌层增厚等情况。
四、治疗原则
1.保守治疗：适用于轻微症状且暂无手术指征的患者。主要是针对引起子宫肥大的病因进行处理，如控制慢性炎症等。
2.手术治疗：如果患者症状严重，经保守治疗无效，可考虑手术治疗，如子宫切除术等，但手术需严格掌握适应证。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：子宫肥大可能影响受孕，或导致妊娠过程中出现一些并发症，如流产、早产等。因此育龄女性若发现子宫肥大，应及时就医评估，必要时进行相应治疗后再考虑妊娠。在妊娠期间，要密切监测子宫情况及自身身体状况，因为子宫肥大可能增加孕期子宫破裂等风险。
2.更年期女性：更年期女性出现子宫肥大时，需警惕是否有子宫内膜病变等情况。要定期进行妇科检查，包括子宫内膜活检等，以排除恶性病变。同时，对于月经量过多导致贫血等情况，要积极处理，改善贫血状况，提高生活质量。
