肛门湿疹是局限肛周会阴等部位具多形皮疹易复发瘙痒剧烈的炎症性疾病，临床表现有瘙痒及急慢性期皮肤损害，病因分内部的过敏体质、消化系统疾病、内分泌紊乱和外部的局部潮湿、机械刺激与刺激性用品，诊断靠临床表现等，需与肛门瘙痒症、接触性皮炎鉴别，预防要保持肛周清洁干燥、选透气内裤、避免搔抓、积极治基础病。
一、定义
肛门湿疹是一种局限于肛门周围皮肤的炎症性疾病，可累及肛周皮肤及会阴等部位，临床表现多样，具有多形性皮疹、易复发、瘙痒剧烈等特点。
二、临床表现
1.瘙痒：为主要症状，程度轻重不一，急性期瘙痒剧烈，患者常因搔抓而难以忍受，夜间瘙痒往往加重，可影响睡眠和日常生活。
2.皮肤损害
急性期：可见红斑、丘疹、水疱，搔抓后易出现渗出、糜烂，局部皮肤潮湿。
慢性期：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，颜色可呈暗红或色素沉着，皮肤纹理加深，边界较清。
三、病因
1.内部因素
过敏体质者易发生肛门湿疹，其免疫系统对某些内外源性物质过度反应，引发炎症。
消化系统疾病，如胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病等，可通过影响机体代谢及免疫状态诱发肛门湿疹。
内分泌紊乱，例如糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤易受真菌等病原体感染，增加肛门湿疹发生风险。
2.外部因素
局部潮湿环境，如多汗、长期穿不透气的内裤等，利于细菌、真菌滋生，刺激肛周皮肤引发炎症。
摩擦、搔抓等机械性刺激，以及使用刺激性的肥皂、清洁剂等，均可破坏肛周皮肤屏障，诱发或加重肛门湿疹。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要依据临床表现，结合患者病史等综合判断。医生会详细询问症状出现的时间、诱因、病情变化等情况，观察肛周皮肤的具体表现。
2.鉴别诊断
肛门瘙痒症：主要表现为肛门周围瘙痒，无原发性皮肤损害，后期可因搔抓出现继发性皮损；而肛门湿疹有明显的原发性皮肤损害。
接触性皮炎：多有明确的接触过敏原史，皮疹局限于接触部位，形态与接触物相关，去除接触物后病情易缓解，与肛门湿疹的多形性皮疹及好发于肛周的特点不同。
五、预防措施
1.保持肛门周围清洁干燥，便后用温水清洗，尽量不用刺激性强的清洁剂。
2.选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身、不透气的衣物，减少局部潮湿。
3.避免搔抓肛周皮肤，防止皮肤破损引发感染。
4.积极治疗胃肠道疾病、内分泌疾病等基础疾病，维持机体正常代谢及免疫功能。
