无精症相关因素涵盖睾丸前性因素即下丘脑或垂体病变致促性腺激素分泌不足且可能与遗传相关，睾丸性因素有先天性染色体异常如克氏综合征、隐睾，后天性的睾丸炎、外伤、药物毒物接触，睾丸后性因素为输精管道先天性缺如或后天因附睾炎等梗阻，还有生活方式及其他因素像长期高温、烟酒、全身性疾病等影响生精功能。
一、睾丸前性因素
下丘脑或垂体病变可导致促性腺激素分泌不足，从而影响睾丸生精功能。例如，先天性促性腺激素缺乏症，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）不足或垂体分泌促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）减少，使得睾丸生精功能受抑制。此情况与遗传因素可能相关，部分患者存在特定基因缺陷。
二、睾丸性因素
（一）先天性因素
1.染色体异常：常见如克氏综合征，核型为47，XXY，患者睾丸小且硬，生精功能严重障碍。2.隐睾：睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位，由于腹腔温度高于阴囊，影响睾丸生精上皮的正常发育，导致生精障碍，且年龄越小，隐睾对生精功能的影响越大，若不及时处理，成年后无精症风险增高。
（二）后天性因素
1.睾丸炎：流行性腮腺炎合并睾丸炎是常见原因，青春期后腮腺炎患者约30%合并睾丸炎，可导致睾丸生精组织破坏。2.睾丸外伤：严重的睾丸外伤可损伤生精细胞及睾丸组织结构，影响生精功能。3.药物或毒物接触：长期接触某些化疗药物（如环磷酰胺）、重金属（如铅、汞）、有机溶剂等，可损害睾丸生精功能。
三、睾丸后性因素
（一）输精管道梗阻
1.先天性因素：先天性输精管缺如较为常见，可单独存在或与囊性纤维化相关基因缺陷有关，导致精子无法排出。2.后天性因素：附睾炎、附睾结核等可引起附睾管梗阻；淋菌性、非淋菌性尿道炎累及射精管可导致射精管梗阻；盆腔手术损伤输精管也可造成梗阻，使得精子无法排出体外，表现为无精症，但睾丸生精功能可能正常。
四、生活方式及其他因素影响
长期处于高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡、高温作业等）可影响睾丸生精功能；吸烟、酗酒等不良生活方式会降低精子质量和数量，增加无精症发生风险；某些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等，也可能通过影响内分泌或代谢等途径干扰生精过程。特殊人群中，隐睾患者需重视早期干预，以最大程度保护生精功能；有遗传疾病家族史者，建议进行遗传咨询及相关基因检测，评估生育风险。
