痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青春期人群，与皮脂腺分泌异常、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖及遗传、饮食、情绪压力、药物等其他因素相关，好发于面部等皮脂腺丰富区域，有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节囊肿等损害，儿童痤疮需谨慎处理避免盲目用成人药多数可随年龄增长缓解症状明显就医优先非药物干预，孕妇痤疮用药需评估胎儿风险优先局部护理，老年痤疮与内分泌变化、基础疾病等有关需综合评估制定个体化诊疗方案。
一、定义
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青春期人群，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等多种因素相关。
二、病因
1.皮脂腺分泌异常：青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，过多皮脂堆积在毛囊内。
2.毛囊皮脂腺导管角化：导管角化过度会导致管口变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖：皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了繁殖环境，该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。
4.其他因素：遗传因素可影响个体对痤疮的易感性；高糖、高脂饮食可能加重皮脂腺分泌；情绪压力、某些药物（如含雄激素或皮质类固醇的药物）等也可能诱发或加重痤疮。
三、临床表现
1.好发部位：常见于面部、额部、胸部、背部等皮脂腺丰富区域。
2.皮肤损害类型
粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），白头粉刺为皮色丘疹，无明显开口；黑头粉刺则是毛囊开口处的黑色角质栓。
炎性丘疹：红色丘疹，周围有红晕，可伴有疼痛。
脓疱：丘疹顶端出现脓疱，多由炎性丘疹发展而来。
结节、囊肿：深在的结节或囊肿，大小不一，可能伴有疼痛，愈合后易留瘢痕。
四、好发人群
主要集中在青春期人群，因青春期雄激素水平升高是诱发痤疮的重要因素，但也可见于其他年龄段人群，如成人痤疮与激素水平变化、生活方式等有关。
五、特殊人群注意事项
儿童痤疮：需谨慎处理，避免盲目使用成人痤疮药物，多数儿童痤疮可随年龄增长自行缓解，若症状明显应及时就医，优先考虑非药物干预措施。
孕妇痤疮：用药需格外谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部护理等。
老年痤疮：可能与内分泌变化、基础疾病等有关，需综合评估病因，制定个体化诊疗方案。
