玫瑰痤疮一般需规避诱发加重因素、注重皮肤保湿及保持规律作息良好心态，外用药物有抑制毛囊虫等的甲硝唑凝胶、改善红斑丘疹等的壬二酸乳膏、用于皮肤薄嫩区域炎症修复的钙调磷酸酶抑制剂，系统用药包括抗炎杀菌的四环素类抗生素、适用于特定重症的异维A酸、调节激素的抗雄激素药物，物理治疗有强脉冲光改善红斑及毛细血管扩张、脉冲染料激光针对明显毛细血管扩张，儿童优先温和非药物干预，妊娠期优先安全外用，哺乳期尽量以外用为主并权衡系统用药对婴儿风险。
一、一般治疗
需规避诱发或加重玫瑰痤疮的因素，如避免长时间冷热刺激、减少辛辣食物摄入、避免暴晒等。注重皮肤保湿，选用温和且无刺激的护肤品。保持规律作息与良好心态，因生活方式及心理状态会影响病情，合理调整有助于控制症状。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.甲硝唑凝胶：可抑制毛囊虫繁殖，减轻炎症反应，适用于炎症性玫瑰痤疮相关皮损。
2.壬二酸乳膏：能改善红斑、丘疹，兼具抗菌及抑制角质形成细胞过度增生的作用，对玫瑰痤疮的多种皮损表现有改善效果。
3.钙调磷酸酶抑制剂：如吡美莫司乳膏，适用于面部皮肤薄嫩区域的炎症修复，可减轻局部炎症反应且对皮肤刺激性相对较小。
（二）系统用药
1.四环素类抗生素：多西环素可抗炎杀菌，用于中重度炎症性玫瑰痤疮的治疗，但需注意可能的胃肠道等不良反应。
2.异维A酸：适用于结节囊肿型且经其他治疗无效的患者，然而存在潜在致畸等风险，使用前需进行全面评估。
3.抗雄激素药物：螺内酯对女性雄激素水平较高相关的玫瑰痤疮有一定作用，可调节体内激素水平以改善症状。
三、物理治疗
1.强脉冲光（IPL）：通过选择性光热作用破坏异常血管与色素颗粒，能改善红斑及毛细血管扩张，治疗时需依据皮肤反应调整参数。
2.激光治疗：脉冲染料激光针对明显的毛细血管扩张效果较好，可封闭异常血管，需由专业医生规范操作。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用温和非药物干预措施，如加强皮肤保湿等，避免使用刺激性强的药物，因儿童皮肤更娇嫩，药物不良反应风险相对更高。
妊娠期女性：玫瑰痤疮治疗需谨慎，优先选择安全外用措施，系统用药可能对胎儿产生影响，故需权衡利弊后选择合适方案。
哺乳期女性：用药时需权衡，尽量以外用药物为主，避免系统用药对婴儿造成不良影响，需综合考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险。
