舌头白斑真菌感染是致病性真菌侵袭舌部致白色斑块样病变，局部因素为长期戴义齿、口腔卫生差、频繁用抗生素及糖皮质激素等，全身因素是免疫力低下人群（如糖尿病、艾滋病患者）和老年人易患，舌部有边界清晰难擦去的白色斑块伴疼痛等，还可能有口腔干燥口臭等伴随症状，可通过真菌镜检和培养诊断，治疗以抗真菌药物为主并处理基础疾病，儿童需避免滥用抗真菌药并遵医嘱护理，老年人要留意药物相互作用、保持口腔卫生及增强免疫力。
一、定义
舌头白斑真菌感染是由致病性真菌侵袭舌部组织引发的白色斑块样病变，真菌在舌黏膜表面或深部组织定植、繁殖，致使局部出现异常白色损害。
二、病因
1.局部因素：长期佩戴义齿、口腔卫生状况差等，易为真菌滋生营造环境；频繁使用抗生素、糖皮质激素等药物，会破坏口腔正常菌群平衡，提升真菌感染几率。
2.全身因素：免疫力低下人群，像糖尿病患者、艾滋病患者等，机体抵御真菌的能力减弱，更易发生舌头白斑真菌感染；老年人因机体功能衰退，相对容易出现此类感染。
三、临床表现
1.舌部表现：舌部可见边界清晰的白色斑块，质地可能粗糙，部分患者会伴有疼痛、味觉减退或局部不适感，斑块难以被擦去。
2.伴随症状：若合并其他口腔问题或全身免疫状况不佳，可能出现口腔干燥、口臭等表现，严重时可能影响进食功能。
四、诊断方法
1.真菌镜检：取舌部白斑处分泌物进行镜检，若发现真菌菌丝或孢子，有助于初步诊断。
2.真菌培养：通过培养可明确真菌的具体种类，为针对性治疗提供依据，同时可开展药敏试验，指导抗真菌药物选择。
五、治疗原则
以抗真菌药物治疗为主，依据真菌种类及病情严重程度选取合适药物，例如局部使用抗真菌乳膏等。同时需积极处理基础疾病，如控制糖尿病患者血糖水平，以此增强机体抵抗力，推动病情恢复。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：应避免滥用抗真菌药物，由于儿童肝肾功能发育尚未成熟，不当用药可能影响其生长发育。若儿童出现舌头白斑真菌感染，需在医生指导下审慎选择温和且适合儿童的抗真菌措施，重视口腔清洁护理。
2.老年人：需留意药物相互作用，老年人常合并多种基础疾病，用药种类较多，使用抗真菌药物时要警惕与其他药物的不良反应叠加。同时，注重保持口腔卫生，鼓励老年人适当增强免疫力，比如通过合理饮食、适度运动等方式，利于舌头白斑真菌感染的恢复及预防复发。
