宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位的错误称谓，青春期、生育期及妊娠期女性因体内雌激素水平高等生理性因素易出现类似糜烂外观，宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌等病理状况可表现为类似糜烂外观需靠宫颈细胞学检查及HPV检测鉴别，单纯生理性柱状上皮异位通常无症状，合并感染等有白带增多等表现，生理性柱状上皮异位一般无需特殊处理定期妇科筛查，病理性情况针对病因或病情治疗，青春期女性需保持外阴清洁定期妇科检查，妊娠期女性产检关注宫颈状况，有性生活史女性需定期进行妇科筛查包括TCT和HPV检测以早期发现宫颈病变及时干预。
一、定义与本质
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位这一生理现象的错误称谓。正常情况下，宫颈管内的柱状上皮在雌激素作用下会外移至宫颈表面，肉眼观察形似糜烂样改变，但并非真正的组织溃烂，而是柱状上皮异位的生理表现。
二、生理性因素影响
1.青春期及生育期女性：此阶段体内雌激素水平较高，促使宫颈柱状上皮外移，更易出现类似“糜烂”的外观，属生理现象。
2.妊娠期女性：受孕期雌激素大幅升高影响，宫颈柱状上皮异位情况较非孕期更显著。
三、病理性需鉴别情况
宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌等病理状况也可能表现为类似宫颈糜烂的外观，需通过宫颈细胞学检查（如TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测等手段进行鉴别，以排除宫颈病变。
四、临床表现与诊断
1.临床表现：单纯生理性柱状上皮异位通常无明显症状，若合并感染等情况，可出现白带增多、异味、接触性出血（如性交后少量出血）等表现。
2.诊断方法：主要依靠妇科检查直观观察宫颈外观，结合宫颈细胞学检查及HPV检测，以区分生理性改变与病理性病变。
五、治疗原则
1.生理性柱状上皮异位：一般无需特殊处理，定期进行妇科筛查即可。
2.病理性情况：若合并宫颈炎等病变，需针对病因进行相应治疗；若为宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，则需根据具体病情采取手术等相应治疗措施。
六、特殊人群注意事项
1.青春期女性：因体内激素变化易出现生理性柱状上皮异位，需注意保持外阴清洁，减少感染风险，定期进行妇科健康检查。
2.妊娠期女性：受激素影响宫颈柱状上皮异位可能更明显，产检时需关注宫颈状况，遵循产科医生建议进行相关监测。
3.有性生活史女性：定期进行妇科筛查（包括TCT和HPV检测）至关重要，以便早期发现宫颈病变，及时干预处理。
