遗精原因包括青春期男性生殖系统发育成熟雄激素升高致精液储存到量正常排出为生理现象，病理性有包皮过长或包茎致局部炎症充血诱发、生殖系统炎症刺激致射精中枢兴奋、全身性疾病致大脑皮层功能紊乱调控减弱、精神心理长期紧张焦虑干扰神经内分泌、过度劳累致神经功能失衡、睡眠姿势不当刺激阴茎诱发。
一、生理性原因
青春期男性随着生殖系统发育成熟，体内雄激素水平升高，精囊等生殖器官会不断产生精液，当精液储存到一定量时，会通过遗精的方式排出体外，此为正常生理现象，一般每月出现1-2次遗精属于正常情况，这是生殖系统发育完善、精液自然积累与排泄的过程，与雄激素分泌、精液生理积累等因素相关。
二、病理性原因
（一）局部病变因素
1.包皮过长或包茎：包皮过长时，包皮内皮脂腺分泌物易积聚形成包皮垢，长期刺激阴茎头，可引起局部炎症反应，导致生殖器官充血，进而诱发遗精。包茎患者由于包皮口狭窄，尿液等易残留，也容易引发局部感染，增加遗精发生的风险。
2.生殖系统炎症：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症性疾病，炎症刺激会使生殖器官处于充血状态，且炎症因子等会影响生殖系统的正常功能，导致射精中枢兴奋性增高，从而引发遗精。例如，前列腺炎患者前列腺充血水肿，可能会刺激相关神经，导致遗精发生频率增加。
（二）全身性疾病因素
神经衰弱等全身性疾病可导致大脑皮层功能紊乱，对射精中枢的调控能力减弱。大脑皮层在正常情况下能对射精中枢进行精细调节，当大脑皮层功能失调时，这种调控作用丧失或减弱，就容易出现遗精现象。例如，长期神经衰弱的患者，神经内分泌平衡被打破，更易发生遗精。
（三）精神心理因素
长期处于过度紧张、焦虑、压力过大的精神状态下，会干扰神经内分泌系统的正常功能。比如，学习压力过大、长期精神紧张的青少年，神经递质的平衡被打破，影响生殖系统相关激素的分泌和调节，进而引发遗精。
（四）生活方式因素
1.过度劳累：身体过度劳累时，机体处于应激状态，神经功能调节失衡，可能影响生殖系统的正常生理功能，增加遗精发生的可能性。例如，体力劳动者长时间高强度劳动后，身体疲劳，容易出现遗精情况。
2.睡眠姿势不当：睡眠时内裤过紧、被子厚重压迫外生殖器，或睡眠中长时间采取俯卧位等不当姿势，会对阴茎产生刺激，导致阴茎勃起，进而诱发遗精。比如，夜间睡眠时穿着紧身内裤，会持续刺激阴茎，容易引发遗精。
