腔隙性脑梗塞治疗包括一般治疗，控制基础疾病、戒烟限酒、健康生活方式和适度锻炼；药物治疗，用抗血小板聚集药如阿司匹林、他汀类药如阿托伐他汀；康复治疗，病情稳定后尽早开展，有肢体障碍者在专业指导下个性化训练；特殊人群有不同注意事项，老年患者注重基础病综合管理、谨慎用药和循序渐进康复，儿童患者明确病因、遵循儿科用药原则，妊娠期患者权衡母胎情况、选对胎儿影响小的措施
一、一般治疗
腔隙性脑梗塞患者需控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在合理范围，一般可控制在收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但要注意降压不宜过快过低；糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%左右等。同时要戒烟限酒，保持健康的生活方式，适当进行体育锻炼，如散步等，但要根据自身情况适度，避免过度劳累。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，有助于预防脑梗塞的复发，但对于有严重胃肠道疾病等特殊情况的患者需谨慎使用。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀等，具有调节血脂、稳定斑块的作用，能降低脑梗塞复发的风险。对于合并高血脂等情况的患者适用，但要注意药物可能对肝脏等有一定影响，需定期监测肝功能等指标。
三、康复治疗
在病情稳定后应尽早开展康复治疗。对于存在肢体运动障碍的患者，可进行肢体的康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等，通过康复训练有助于恢复肢体功能，提高生活自理能力。康复训练需在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年腔隙性脑梗塞患者多伴有多种基础疾病，在治疗过程中要更加注重基础疾病的综合管理，药物使用需更加谨慎，密切观察药物不良反应，同时康复训练要循序渐进，考虑到老年患者身体机能相对较弱的特点。
2.儿童患者：儿童腔隙性脑梗塞较为罕见，若发生多有特殊病因，如先天性血管畸形等，治疗时需首先明确病因，药物选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物，康复治疗也需根据儿童的特点进行调整。
3.妊娠期患者：妊娠期发生腔隙性脑梗塞较为特殊，治疗时要权衡母亲和胎儿的情况，药物选择需考虑对胎儿的影响，一般优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，如在确保胎儿安全的前提下选择相对安全的药物及康复治疗方法。
