婴儿病毒性脑膜炎有全身感染中毒症状,如不同程度发热、精神萎靡等;有神经系统症状,包括头痛(以哭闹等表现)、呕吐(多喷射性)、意识改变、惊厥、脑膜刺激征(不典型颈抵抗);不同病毒感染有特殊表现;婴儿患该病病情变化快,家长需密切观察,保持环境安静舒适,严格遵医嘱护理预防并发症。
一、全身感染中毒症状
婴儿病毒性脑膜炎时多有不同程度的发热,体温可呈低热、中等度热或高热,这是因为病毒感染机体后引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,一般体温可波动在37.5℃~40℃左右,同时可伴有精神萎靡、食欲减退等表现,这是由于感染引起全身代谢紊乱以及毒素作用于机体所致。
二、神经系统症状
1.头痛
婴儿可能会出现哭闹不安、难以安抚的情况,因为颅内感染后,脑膜受到刺激,颅内压可能会有一定变化,从而引起头痛,但婴儿不会准确表达头痛,多以哭闹等方式表现。
2.呕吐
较为常见,多为喷射性呕吐,这是由于颅内压增高,刺激呕吐中枢引起。婴儿的前囟可能会有隆起表现,因为婴儿颅缝未完全闭合,颅内压增高时可通过前囟的隆起来缓冲部分压力。
3.意识改变
轻度感染时婴儿意识可无明显改变,仍可对周围环境有一定反应;病情较重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况,这是因为病毒侵犯脑实质,影响了神经系统的正常功能,导致大脑皮层及皮层下功能受到抑制。
4.惊厥
部分婴儿可能会出现惊厥发作,表现为肢体抽搐、双眼上翻、口周发绀等,这是由于病毒感染导致神经元异常放电引起。
5.脑膜刺激征
婴儿脑膜刺激征表现可能不典型,但部分可出现颈抵抗,这是因为炎症累及脑膜,刺激颈部肌肉所致。
三、不同病毒感染的特殊表现
不同病毒引起的病毒性脑膜炎可能有一些特殊表现,例如肠道病毒引起的病毒性脑膜炎,除了上述一般表现外,可能还会伴有皮疹等表现;单纯疱疹病毒引起的病毒性脑膜炎可能会有口唇疱疹等前驱表现等,但这些表现并非所有婴儿都会出现,且个体差异较大。
特殊人群(婴儿)温馨提示
婴儿患病毒性脑膜炎时病情变化较快,家长需密切观察婴儿的精神状态、体温、呕吐情况、抽搐等表现。一旦发现婴儿出现异常表现,应及时就医。同时,要注意保持婴儿的休息环境安静、舒适,避免强烈刺激。由于婴儿免疫力较低,在治疗过程中要严格遵循医生的建议,做好护理工作,预防并发症的发生,如肺炎等,因为婴儿在患病期间身体抵抗力下降,容易合并其他感染。