过敏性紫癜皮疹多为高出皮肤表面的紫癜，好发下肢及臀部呈对称分布，初起紫红斑丘疹大小不等压不褪色可融合，多见于学龄期儿童男性略多，发病前常伴上呼吸道感染等前驱症状且皮疹可反复，儿童患者急性发病时可能伴随腹痛、关节痛；血小板减少性紫癜皮疹为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，大小不一散在或融合按压不褪色，急性型儿童常与病毒感染相关且皮疹出现前可能有发热表现，慢性型成人多见女性稍高发病情易反复，成人紫癜性紫癜中过敏性紫癜少见，血小板减少性紫癜慢性型常见且皮疹表现与血小板减少程度相关，女性需关注激素水平等因素，紫癜性皮疹与其他皮疹鉴别要点为按压不褪色，过敏性紫癜靠实验室检查血小板计数、凝血功能等协助鉴别，血小板减少性紫癜主要依据血小板计数及骨髓象明确诊断。
一、过敏性紫癜皮疹特点
过敏性紫癜的皮疹多为高出皮肤表面的紫癜，好发于下肢及臀部，呈对称分布。初起时为紫红色斑丘疹，大小不等，压之不褪色，随着病情发展可融合成片状。多见于学龄期儿童，男性发病略多于女性，发病前常伴有上呼吸道感染等前驱症状，皮疹可反复出现。
二、血小板减少性紫癜皮疹特点
血小板减少性紫癜的皮疹表现为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，大小不一，可散在分布或融合成片，瘀点、瘀斑按压不褪色。急性型多见于儿童，常与病毒感染相关；慢性型多见于成人，女性发病率稍高于男性，皮疹可因血小板减少程度不同而有轻重差异，且病情易反复。
三、不同人群皮疹特点的延伸考虑
儿童群体
儿童患紫癜性皮疹时，过敏性紫癜的皮疹在下肢及臀部对称分布的特征更为典型，且急性发病时可能伴随腹痛、关节痛等症状；血小板减少性紫癜的儿童急性型多有明确病毒感染诱因，皮疹出现前可能有发热等表现，需注重儿科安全护理原则，密切观察皮疹变化及伴随症状。
成人群体
成人紫癜性皮疹中，过敏性紫癜相对较少见，血小板减少性紫癜的慢性型更为常见，皮疹表现可能与血小板减少程度相关，女性患者需关注自身激素水平等因素对病情的影响，同时注意生活方式对病情控制的作用，如避免过度劳累等。
四、与其他皮疹的鉴别要点
紫癜性皮疹与其他皮疹的重要鉴别点在于紫癜性皮疹按压不褪色，而荨麻疹等皮疹按压可褪色。通过观察皮疹的形态、分布、按压反应等特征，结合病史等综合判断，过敏性紫癜还可通过实验室检查血小板计数、凝血功能等协助鉴别，血小板减少性紫癜则主要依据血小板计数及骨髓象等检查明确诊断。
