痤疮治疗包含系统治疗中口服异维A酸为重度痤疮标准疗法需医生评估且育龄期男女用药及停药后一定时间需严格避孕，抗生素用于炎症明显重度痤疮要防耐药及考虑既往用药史和副作用；局部治疗有过氧苯甲酰具杀菌抗炎作用用于炎性丘疹脓疱可能有轻度刺激，维A酸类药物可改善毛囊皮脂腺导管角化等对粉刺炎性丘疹等有效初期可能有刺激需从小面积试用；物理治疗光动力适中重度痤疮尤其是炎症性痤疮需多次治疗，红蓝光治疗蓝光杀菌红光抗炎可作辅助治疗；特殊人群里孕妇及哺乳期女性禁用异维A酸，儿童用系统治疗药物需谨慎优先非药物干预，有基础疾病患者用系统治疗药物需评估肝肾功能等选择影响小的药物并密切监测指标。
一、系统治疗
1.口服异维A酸：是治疗重度痤疮的标准疗法，多项研究证实其可减少皮脂分泌、抑制皮脂腺活性、改善毛囊皮脂腺导管角化及抗炎，能显著改善重度痤疮症状，需在医生评估下使用，需注意育龄期男女用药期间及停药后一定时间内需严格避孕。
2.抗生素：多西环素、米诺环素等可用于炎症明显的重度痤疮，通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖发挥抗炎作用，但要警惕耐药情况发生，使用时需考虑患者既往用药史及可能的副作用。
二、局部治疗
1.过氧苯甲酰：具有杀菌、抗炎作用，可用于炎性丘疹和脓疱，能分解出新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌，使用时可能有轻度刺激反应。
2.维A酸类药物：如阿达帕林凝胶等，可改善毛囊皮脂腺导管角化，调节表皮细胞更新，对粉刺、炎性丘疹等均有作用，使用初期可能出现皮肤刺激症状，需从小面积开始试用。
三、物理治疗
1.光动力疗法：适用于中重度痤疮，尤其是炎症性痤疮，通过特定波长的光激活光敏剂，产生单线态氧等杀伤痤疮丙酸杆菌及调节炎症反应，需多次治疗。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，能改善痤疮炎症性皮损，安全性较高，可作为辅助治疗手段。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期女性：异维A酸可导致胎儿畸形，孕妇、哺乳期女性禁用，此类人群治疗需选择其他安全的治疗方法。
2.儿童：儿童使用系统治疗药物需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如局部治疗等，需严格遵循儿科用药安全原则，避免低龄儿童使用可能有严重副作用的系统治疗药物。
3.有基础疾病患者：合并肝肾疾病等基础病的患者使用系统治疗药物时，需评估肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测相关指标。
