过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管通透性及脆性增加引发的血管变态反应性疾病,皮疹以下肢伸侧及臀部为主呈对称性分布,初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹后变紫红色等,主要依典型皮疹表现初步诊断并结合实验室检查,治疗有一般治疗卧床休息避过敏原及药物治疗用抗组胺或糖皮质激素,护理要保持皮肤清洁干燥观察皮疹,儿童需家长关注防搔抓感染,孕妇用药谨慎,老年用药留意不良反应定期监测肝肾功能。
一、定义
过敏性紫癜皮疹是过敏性紫癜的典型外在表现,过敏性紫癜是一种因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加,进而引起皮肤、黏膜及某些器官出血的血管变态反应性疾病,其皮疹多以下肢伸侧及臀部为主,呈对称性分布。
二、临床表现
皮疹初起常为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之可褪色,数小时后颜色加深呈紫红色,压之不褪色,可融合成片状,严重时皮疹部位可出现水疱、溃疡。不同患者皮疹表现存在个体差异,部分患者皮疹可伴有瘙痒感。
三、诊断依据
主要依据典型的皮疹表现进行初步判断,同时需结合实验室检查排除其他紫癜性疾病。实验室检查可见白细胞计数正常或增高,血小板计数通常正常,部分患者毛细血管脆性试验呈阳性,此外还可进行尿常规、肾功能等检查,以评估是否合并肾脏等器官受累情况。
四、治疗原则
一般治疗:患者需卧床休息,避免接触已知过敏原,如某些食物、药物等,以减少致敏物质再次刺激机体。
药物治疗:可使用抗组胺药物(如氯雷他定等)缓解皮疹瘙痒等症状;对于病情较重者,可应用糖皮质激素(如泼尼松等)控制炎症反应,但需在医生指导下合理使用,注意药物可能带来的不良反应。
五、护理要点
保持皮肤清洁干燥,选择宽松、棉质衣物,避免摩擦刺激皮疹部位,防止皮疹破损引发感染。
密切观察皮疹变化,包括皮疹的颜色、范围、有无新发出血点等情况,以便及时发现病情变化。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童免疫力相对较低,需家长密切关注皮疹进展,避免儿童搔抓皮疹导致皮肤破损,同时注意预防感染,因为感染可能诱发或加重过敏性紫癜病情。
孕妇患者:使用药物时需格外谨慎,应在医生全面评估病情及药物对胎儿影响后,权衡利弊选择合适治疗方案,避免自行盲目用药。
老年患者:老年患者使用药物时需留意药物不良反应,定期监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢及耐受能力下降。