痤疮分为白头粉刺(毛囊口被角质细胞堵塞的白色小丘疹不易挤出内容物)、黑头粉刺(开口皮肤表面的黑色丘疹可挤出脂栓)、炎性丘疹(红色小疙瘩伴红肿是毛囊皮脂腺炎症反应)、脓疱(炎性丘疹基础上顶部有黄白色脓点触碰痛感)、结节(较大质地硬的肿块颜色红或紫是深部炎症纤维增生)、囊肿(含脓液或血液的囊性损害大小不一有波动感由结节融合液化形成)、聚合性痤疮(多种皮损混合存在皮肤凹凸不平多因素作用),青少年为高发人群,女性月经前后痤疮可能加重,高糖高脂饮食、长期熬夜、压力过大可促使皮损加重,有痤疮病史人群复发表现可能与既往类似程度不同,孕妇发生痤疮需谨慎处理优先非药物干预避免影响胎儿。
一、粉刺
粉刺是痤疮常见的初始表现,分为白头粉刺与黑头粉刺。白头粉刺为毛囊口被角质细胞堵塞形成的白色小丘疹,直径一般较小,表面光滑,不易挤出内容物;黑头粉刺是开口于皮肤表面的黑色丘疹,是氧化的角质与皮脂混合物,因空气中的氧气氧化皮脂中的油脂而呈黑色,可挤出脂栓。
二、炎性丘疹
炎性丘疹表现为红色的小疙瘩,伴有红肿感,直径通常在1~5毫米左右,是毛囊皮脂腺炎症反应的体现,因局部炎症细胞浸润导致皮肤发红、隆起。
三、脓疱
脓疱在炎性丘疹基础上形成,顶部有黄白色脓点,是炎症进一步发展,局部白细胞聚集、坏死形成脓液的表现,触碰时可能有痛感。
四、结节
结节是较大且质地较硬的肿块,直径一般大于5毫米,颜色可呈红色或紫色,是深部毛囊皮脂腺结构炎症加重,纤维组织增生形成的,触之有明显硬结感。
五、囊肿
囊肿为含有脓液或血液的囊性损害,大小不一,摸起来有波动感,是更为严重的痤疮表现,多由结节融合、液化形成,皮肤表面可能凹凸不平。
六、聚合性痤疮
聚合性痤疮是较严重的类型,表现为多种皮损混合存在,包括结节、囊肿、脓肿等,皮肤表面凹凸不平,常累及多个部位,病情相对复杂,多与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常等多种因素综合作用相关。
不同年龄层痤疮表现有差异,青少年是高发人群,皮损好发于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富部位;女性在月经前后因激素水平变化痤疮可能加重;生活方式方面,高糖高脂饮食、长期熬夜、压力过大等可促使痤疮皮损加重;有痤疮病史人群复发时皮损表现可能与既往类似但程度可能不同;特殊人群如孕妇发生痤疮时需谨慎处理,优先考虑非药物干预,避免使用可能影响胎儿的药物,充分体现人文关怀与医疗谨慎性。