急性气管炎初期多为刺激性干咳后可咳痰,部分伴喘息及哮鸣音,全身症状较轻有低热等;慢性气管炎有长期反复咳嗽、咳痰,部分伴喘息,早期劳累时气短,进展后活动或休息时呼吸困难,长期可并发肺气肿等;儿童患气管炎咳嗽更剧烈,易有呼吸急促等表现且病情变化快;老年人患气管炎发热不明显,咳嗽咳痰持续长,易并发肺部感染,活动后气短更突出需注意相关刺激因素及就医监测。
一、急性气管炎症状
1.咳嗽:初期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰,初期痰液一般为白色黏痰,随着病情发展,可转为黏液脓性痰,咳嗽常在晨起、夜间或体位变动时加重。例如,研究显示约80%的急性气管炎患者首发症状为咳嗽。
2.喘息:部分患者可伴有支气管痉挛,出现喘息症状,可闻及哮鸣音,尤其在活动后喘息可能加重,这与气道炎症导致的气道狭窄有关。
3.全身症状:一般全身症状较轻,可有低热,体温多在38℃左右,可持续3-5天,部分患者还可能伴有乏力、头痛等不适。
二、慢性气管炎症状
1.长期反复咳嗽:咳嗽是慢性气管炎最突出的症状,多在寒冷季节、气温骤变时发作,晨间咳嗽较重,白天咳嗽相对较轻,晚间睡前可能有阵咳或排痰,病情缓慢进展,咳嗽症状会逐年加重。
2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰,若合并感染,痰液可转为黏液脓性,痰量增多。
3.喘息:部分患者伴有喘息,常由反复呼吸道感染诱发,喘息明显者可称为喘息性支气管炎,发作时可闻及哮鸣音。
4.呼吸困难:早期在劳累时出现气短、呼吸困难,病情进展后,在轻度活动甚至休息时也可出现呼吸困难,长期患病可并发肺气肿、肺心病等,出现呼吸困难加重、下肢水肿等表现(肺心病时因右心功能不全导致体循环淤血,出现下肢水肿)。
三、特殊人群气管炎症状特点
儿童
儿童患气管炎时,咳嗽可能更为剧烈,因儿童气道相对狭窄,咳痰相对困难,可能出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现,由于儿童机体反应特点,发热情况可能较成人多样,部分儿童可能以咳嗽、喘息为主要表现,且病情变化较快,需密切观察呼吸频率、精神状态等,避免延误病情。
老年人
老年人机体反应相对较弱,患气管炎时发热可能不明显,但咳嗽、咳痰症状可能持续时间更长,且老年人肺功能相对较差,更容易并发肺部感染等并发症,活动后气短、呼吸困难等症状可能更为突出,需注意保暖,避免吸入冷空气、油烟等刺激性气体,及时就医监测病情变化。