宫颈癌复发有局部复发症状、远处转移相关症状及全身症状。局部复发可致阴道异常(不规则流血、分泌物增多等)和盆腔局部症状(下腹部疼痛、触及盆腔肿块);远处转移中肺转移有咳嗽、胸痛、呼吸困难等,骨转移有转移部位骨痛、病理性骨折,肝转移有肝区疼痛、消化道症状及体重下降;全身症状包括发热(多为低热,少数高热)和消瘦(肿瘤消耗致体重下降)。
一、局部复发症状
阴道异常:可能出现阴道不规则流血,比如在非经期出现阴道出血情况,量可多可少;还可能有阴道分泌物增多,分泌物的性状可能发生改变,如变得浑浊、带有异味等,部分患者会感觉阴道有坠胀感或疼痛。对于有过宫颈癌治疗史的女性,若出现这些阴道相关症状需高度警惕局部复发。
盆腔局部症状:肿瘤复发可能侵犯盆腔周围组织,导致下腹部疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能是隐痛,有的则较为剧烈;还可能触及盆腔肿块,通过触诊或影像学检查可发现盆腔内有异常的肿块组织。
二、远处转移相关症状
肺转移症状:如果发生肺转移,患者可能出现咳嗽,多为刺激性干咳,随着病情进展,可能会有咳痰,痰中带血等情况;还可能出现胸痛,疼痛性质多样,有的是隐痛,有的是胀痛等;严重时可能影响呼吸功能,出现呼吸困难。对于有吸烟史或长期处于污染环境等的宫颈癌复发肺转移患者,这些症状更需引起重视。
骨转移症状:当发生骨转移时,转移部位的骨骼会出现疼痛,比如转移到腰椎可能会引起腰部疼痛,转移到骨盆可能导致骨盆区域疼痛等;随着骨转移情况加重,可能会出现病理性骨折,患者会突然出现骨折部位剧烈疼痛,活动受限等情况。对于老年宫颈癌患者,骨转移相关症状可能会因为骨质疏松等基础疾病而被混淆,需仔细鉴别。
肝转移症状:肝转移时,患者可能出现肝区疼痛,为右上腹的隐痛或胀痛;还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,以及体重下降等表现。有基础肝脏疾病史的宫颈癌患者在出现这些症状时要警惕肝转移的可能。
三、全身症状
发热:部分宫颈癌复发患者可能出现发热,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,但也有少数患者会出现高热情况。发热可能是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起。
消瘦:患者会逐渐出现体重下降,身体消瘦,这是因为肿瘤复发消耗身体能量,导致机体处于消耗状态,营养摄入不足或吸收障碍等多种因素综合作用的结果。对于年轻、原本体质较好的宫颈癌复发患者,消瘦情况可能会更明显地影响其生活质量和身体状况。