HPV疫苗包括二价、四价、九价,二价针对9-45岁女性,预防70%宫颈癌;四价适用于20-45岁女性,可预防70%宫颈癌和90%尖锐湿疣;九价适合16-26岁女性,预防90%宫颈癌及相关低危型HPV疾病。特殊人群中孕妇不建议接种,对疫苗成分过敏者禁忌接种,正在发热或患急性病者暂缓接种。
一、二价HPV疫苗
1.适用人群:主要针对9~45岁女性,能够预防由高危型HPV16和HPV18型病毒引起的感染。从年龄角度看,9岁开始接种可在未接触HPV之前建立免疫屏障;45岁后由于性生活等因素接触HPV的风险相对降低,所以一般建议45岁前接种。女性生活方式方面,只要没有接种禁忌证,都可考虑接种。
2.预防范围:可预防约70%的宫颈癌发生,对于由HPV16、18型引起的宫颈病变有良好的预防作用。
二、四价HPV疫苗
1.适用人群:适用于20~45岁女性,除了预防高危型HPV16和HPV18型病毒外,还能预防低危型HPV6和HPV11型病毒,后者可预防90%的尖锐湿疣。年龄在20-45岁的女性,若有预防宫颈癌及尖锐湿疣的需求可考虑接种。生活方式上,有正常性生活的女性都可能有感染HPV的风险,所以该年龄段女性适合接种。
2.预防范围:能预防约70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。
三、九价HPV疫苗
1.适用人群:适合16~26岁女性,涵盖了更多高危型HPV(HPV31、33、45、52、58型)和低危型HPV6、11型,能预防更多种类的HPV感染。从年龄看,16-26岁是女性性活跃期相对早期阶段,此时接种能更有效地预防后续可能感染的HPV类型;对于有性生活的女性,只要在这个年龄范围内且无禁忌证都可接种。
2.预防范围:可预防约90%的宫颈癌,以及由相关低危型HPV引起的生殖器疣等疾病。
特殊人群注意事项
1.孕妇:目前不建议孕妇接种HPV疫苗,因为关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿的影响还缺乏足够的长期研究数据。如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。
2.对疫苗成分过敏者:如果既往对接种HPV疫苗的任何成分过敏,如对酵母等成分过敏,则禁忌接种,以免引发严重过敏反应,如过敏性休克等。
3.正在发热或患急性病者:处于发热状态或者患有急性严重疾病的人群,建议暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可以接种,因为此时接种可能会加重身体不适,或者影响疫苗的免疫效果。