多发腔隙性脑梗塞因脑部深穿动脉闭塞致局部脑组织小范围缺血坏死形成腔隙病灶与高血压动脉硬化等相关通过头颅CT或MRI可发现脑部多个小低密度或缺血灶部分患者无症状或有轻度认知功能障碍、轻度肢体无力麻木等高血压患者需控压动脉硬化者要改善生活方式老年人需定期体检糖尿病患者要控血糖并关注脑血管围绝经期女性要保持健康生活方式生活方式不健康人群应调整生活方式降低发病几率。
一、定义及本质
多发腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特定类型,是因脑部深穿动脉发生闭塞,致使局部脑组织出现小范围缺血坏死,进而形成多个直径通常在2-15毫米左右的腔隙病灶。其发病主要与高血压、动脉硬化等因素紧密相关,高血压会使脑内小动脉壁发生玻璃样变性,最终导致管腔闭塞形成腔隙;动脉硬化会造成血管狭窄、血流减少,引发脑组织缺血软化从而形成腔隙病灶。
二、影像学表现
通过头颅CT或MRI检查可发现,脑部存在多个小的低密度或缺血灶,这些病灶即为多发腔隙性脑梗塞的影像学特征体现。
三、常见临床表现
部分患者可能没有明显症状,仅在影像学检查时被发现;而部分患者会出现轻度认知功能障碍,表现为记忆力、注意力等方面轻度减退;也可能出现轻度肢体无力或麻木,比如单侧肢体稍有乏力感,或肢体某部位有麻木不适的感觉等。
四、相关危险因素及应对
(一)高血压
高血压是引发多发腔隙性脑梗塞的重要危险因素,高血压患者需严格控制血压,将血压稳定在合理范围,例如一般建议收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下等,以降低脑血管病变风险。
(二)动脉硬化
动脉硬化患者要注重改善生活方式,如采取低盐低脂饮食,减少盐分和脂肪摄入,多食用蔬菜水果等;进行适量运动,像每周坚持3-5次、每次30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,以此延缓动脉硬化进展。
(三)特殊人群情况
老年人:因血管弹性差等生理特点,更易罹患多发腔隙性脑梗塞,需定期进行体检,密切监测血压、血脂等指标,及时发现异常并处理。
糖尿病患者:高血糖会加重血管病变,这类患者在积极控制血糖的同时,还需格外关注脑血管状况,定期检查脑部血管情况。
女性特殊阶段:围绝经期女性由于激素变化可能影响血管状态,要注意保持健康生活方式,定期进行健康评估。
生活方式不健康人群:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食的人群,患病风险较高,应积极调整生活方式,如戒烟限酒、调整饮食结构等,降低发病几率。