支气管扩张的先天因素包括遗传因素相关的纤毛结构功能异常、先天性免疫缺陷病及先天性支气管发育异常，后天因素有呼吸道感染、支气管阻塞、免疫功能异常、长期吸入有害气体、先天性心脏病等致反复感染或损伤支气管结构引发扩张。
一、先天因素
1.遗传因素相关：某些遗传性疾病可引发支气管扩张，如纤毛结构和功能异常的原发性纤毛运动障碍综合征，因纤毛结构或功能缺陷，导致黏液清除障碍，易反复发生呼吸道感染，进而引起支气管扩张；先天性免疫缺陷病，若存在免疫球蛋白缺陷等情况，机体防御病原体入侵的能力下降，儿童时期易反复遭受呼吸道感染，长期感染损伤支气管结构，逐步发展为支气管扩张。
2.先天性发育异常：先天性支气管发育异常，如气管、支气管软骨发育不全等，使支气管壁结构薄弱，在后续呼吸道感染等因素作用下，更易发生扩张变形。
二、后天因素
1.呼吸道感染：儿童时期是支气管扩张的高发人群，严重的呼吸道感染，如百日咳、麻疹、肺炎（尤其是由铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等感染引起的肺炎），反复感染会导致支气管黏膜充血、水肿，炎症损伤支气管壁的肌肉和弹性组织，使支气管失去正常的支撑结构，逐渐扩张。例如，儿童患麻疹后并发肺炎，若感染控制不彻底，反复刺激支气管，就可能引发支气管扩张。
2.支气管阻塞：各种原因导致支气管阻塞，如气道内异物、肿瘤等，会使阻塞远端的肺部发生感染，长期的炎症反应会破坏支气管壁，造成支气管扩张。比如，气道内肿瘤阻塞支气管，远端肺组织反复感染，炎症破坏支气管结构，最终引发支气管扩张。
3.免疫功能异常：患有自身免疫性疾病的人群，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，机体免疫调节失衡，容易并发呼吸道感染，且感染后炎症反应难以有效控制，持续刺激支气管，增加支气管扩张的发生风险。
4.长期吸入有害气体：长期吸烟的人群，烟草中的有害成分会刺激支气管黏膜，损伤气道上皮，影响气道的黏液清除功能和防御机制，使呼吸道容易反复感染，进而引发支气管扩张；长期处于空气污染严重的环境中，吸入有害颗粒和气体，同样会损伤支气管黏膜，破坏气道正常结构，增加支气管扩张的发病几率。
5.先天性心脏病：某些先天性心脏病患者，由于心脏结构异常导致肺循环淤血，肺部血液淤积易引发反复肺部感染，长期感染炎症刺激支气管，可导致支气管扩张。例如，患有房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病的患儿，若肺部反复感染，就可能逐渐发展为支气管扩张。
