低烧指体温处于37.3-38℃分为感染性与非感染性因素,感染性有病毒(如普通感冒病毒引发上呼吸道感染、EB病毒感染)、细菌(如结核杆菌致结核病、肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染),非感染性包括自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症)、恶性肿瘤(如血液系统及实体肿瘤),儿童低烧需警惕川崎病及呼吸道病毒感染时精神状态,老人低烧需高度警惕恶性肿瘤和自身免疫性疾病,若低烧伴随持续咳嗽咳痰咯血、体重不明原因下降、关节持续肿痛、皮疹等要及时就医,儿童精神萎靡需立即就诊,老人低烧无明显不适也建议定期体检排查潜在疾病。
一、低烧的定义与常见成因
低烧指体温范围处于37.3~38℃,其常见成因分为感染性与非感染性两类。
(一)感染性因素
1.病毒感染:如普通感冒病毒引发上呼吸道感染,可伴鼻塞、流涕等症状;EB病毒感染可能出现反复低烧、咽痛等表现,需通过相关病毒检测辅助诊断。
2.细菌感染:结核杆菌引起的结核病,除低烧外常伴盗汗、乏力,需结合结核菌素试验等检查;肾盂肾炎等细菌感染泌尿系统疾病,可出现尿频、尿急等伴随症状。
(二)非感染性因素
1.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮患者除低烧外,多有面部红斑、关节疼痛等表现;类风湿关节炎可伴关节肿胀、畸形等症状,需检测自身抗体明确。
2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症因甲状腺激素分泌过多致代谢亢进,常伴心悸、多汗,通过甲状腺功能检查可确诊。
3.恶性肿瘤:某些血液系统肿瘤(如白血病)、实体肿瘤(如肺癌、结肠癌)可表现为低烧,常伴随贫血、出血倾向或体重下降等。
二、不同人群低烧特点及关注要点
(一)儿童
儿童低烧需警惕川崎病,除发热外可出现球结膜充血、口唇皲裂等表现;若为呼吸道病毒感染引起的反复低烧,需密切观察精神状态、饮食情况,若精神差、出现抽搐等紧急症状应立即就医。
(二)老年人
老年人低烧需高度警惕恶性肿瘤,尤其是肺癌、结肠癌等,需结合胸部CT、结肠镜等影像学检查排查;自身免疫性疾病在老年人中也可表现为低烧,需留意关节肿痛、皮疹等相关症状。
三、低烧伴随症状与就医指引
若低烧伴随持续咳嗽、咳痰、咯血,或体重不明原因下降、关节持续肿痛、皮疹等情况,应及时就医,通过血常规、C反应蛋白、自身抗体检测、影像学检查等明确病因。儿童低烧出现精神萎靡需立即就诊;老年人低烧即使无明显不适,也建议定期体检排查潜在疾病。