阳痿治疗包括生活方式调整鼓励丈夫保持健康体重、规律中等强度有氧运动、戒烟限酒,基础疾病管理积极控制高血压糖尿病高血脂等,药物治疗用磷酸二酯酶5抑制剂需医生评估健康状况避免相互作用,心理治疗加强夫妻沟通、寻求专业心理医生帮助,物理治疗用真空负压装置(遵操作)和低能量体外冲击波治疗(专业机构操作),特殊人群老年需全面评估用药、心血管患者用药前评估风险、糖尿病患者控血糖并留意药物对血糖影响、心理因素主导者关注心理健康促改善。
一、一般治疗
1.生活方式调整:鼓励丈夫保持健康体重,通过规律进行中等强度有氧运动(如每周至少150分钟快走、慢跑等)改善心血管功能,有助于提升勃起相关血流;严格戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮影响阴茎血流,过量饮酒可抑制神经传导;2.基础疾病管理:若丈夫合并高血压、糖尿病、高血脂等疾病,需积极控制病情,如糖尿病患者严格把控血糖水平,因高血糖可损伤神经和血管,是导致阳痿的重要危险因素,良好的基础疾病控制可降低阳痿进一步加重风险。
二、药物治疗
一线治疗药物为磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,该类药物能通过增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入以改善勃起功能,但具体用药需由医生评估患者整体健康状况(如心血管疾病史等)后决定,需避免与某些特定药物产生相互作用。
三、心理治疗
约半数以上阳痿患者存在心理因素,如焦虑、抑郁等。夫妻间应加强沟通,营造支持性家庭氛围;患者可寻求专业心理医生帮助,通过认知行为疗法等干预方式缓解心理压力,因心理应激可引发神经内分泌失调进而影响勃起功能,良好的心理状态改善利于勃起功能恢复。
四、物理治疗
1.真空负压装置:为非侵入性物理治疗手段,通过产生负压吸引血液进入阴茎实现勃起,但使用时需严格遵循正确操作方法,避免造成阴茎损伤;2.低能量体外冲击波治疗:研究表明其可促进血管生成与神经修复,从而改善勃起功能,需在专业医疗机构由医生规范操作。
五、特殊人群注意事项
老年患者:需全面评估整体健康状况及用药情况,避免药物相互作用,同时关注衰老相关生理变化对勃起功能的影响;
心血管疾病患者:使用PDE5抑制剂前需进行心血管风险评估,确保用药安全;
糖尿病患者:优先控制血糖稳定,治疗阳痿时需留意药物对血糖的潜在影响,维持血糖在合理范围;
心理因素主导患者:高度关注其心理健康,给予充分关心与支持,鼓励积极配合心理及其他治疗措施,以促进勃起功能改善。