囊肿治疗包含手术、药物、期待及特殊人群注意，手术有腹腔镜（常用微创适有生育需求者囊肿大粘连重需评估）与开腹（针对复杂情况术后恢复长瘢痕明显）；药物有口服避孕药（适轻度暂无生育计划者）、孕激素类（关注不良反应）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）可术前缩小囊肿体积或术后防复发长期用需防骨质疏松）；期待治疗适无症状或症状轻接近绝经者定期监测；特殊人群中育龄期优先保留生育功能术式药物权衡，接近绝经者期待时关注囊肿性质变化，有骨质疏松风险者用GnRH-a时补钙剂等。
一、手术治疗
1.腹腔镜手术：为常用微创手术方式，借助腹腔镜器械去除囊肿，能最大程度保留卵巢组织，创伤小、恢复相对快，适用于有生育需求者，可在清晰视野下精准操作、减少周围组织损伤，但囊肿大、粘连严重时需评估适用性；
2.开腹手术：针对腹腔镜手术难完成的复杂情况，如囊肿巨大、粘连广泛严重影响操作等，能直接暴露病灶处理，但术后恢复时间长、腹部切口瘢痕明显。
二、药物治疗
1.口服避孕药：通过抑制排卵、减少雌激素分泌使异位子宫内膜萎缩，缓解症状，适用于轻度且暂无生育计划者，长期服用需监测代谢等指标；
2.孕激素类药物：如甲羟孕酮，可使异位内膜转化为分泌期内膜并萎缩以缓解疼痛，需关注体重增加、阴道不规则出血等不良反应，不同患者耐受性有差异；
3.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：抑制垂体分泌促性腺激素致卵巢激素水平显著下降、出现暂时性闭经使异位内膜萎缩，常用于术前缩小囊肿体积或术后预防复发，长期使用可能致骨质疏松，有风险者需谨慎，一般使用不超6个月，可补充钙剂预防骨量丢失。
三、期待治疗
适用于无症状或症状轻、接近绝经年龄者，定期妇科检查及超声监测囊肿变化，若囊肿无明显增大或症状未加重可暂不积极干预，需密切关注病情进展，因部分绝经后囊肿有自行萎缩可能，但少数会突发破裂等紧急情况，故定期监测重要。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期有生育需求者：手术优先选保留生育功能术式，药物治疗权衡对生育影响，如GnRH-a停药后尽快备孕，术后监测排卵指导受孕；
2.接近绝经者：期待治疗时需关注囊肿性质变化，若疼痛加剧、囊肿持续增大等及时评估是否手术，因绝经后卵巢功能衰退，囊肿恶变风险相对增加；
3.有骨质疏松风险者：使用GnRH-a治疗时，除补充钙剂，可考虑用双膦酸盐等药物预防骨质疏松，定期检测骨密度等指标并调整预防措施。
