急性支气管炎由生物、物理、化学或过敏等因素引发支气管黏膜急性炎症，多在寒冷季节发病，各年龄段可发病且婴幼儿易受影响，病因包括病毒等感染因素及冷空气等非感染因素，临床表现起病急，初期干咳后咳痰，伴全身症状，体征有双肺散在干啰音等，诊断依据病史症状、胸部X线及实验室检查，治疗以对症为主，合并细菌感染用抗生素，特殊人群中儿童需谨慎用镇咳药，老年人关注基础病及药物相互作用，过敏体质者需避免接触过敏原。
一、定义
急性支气管炎是一种由生物（如病毒、细菌）、物理（如冷空气刺激）、化学（如刺激性气体）或过敏等因素引发的支气管黏膜急性炎症，多发生于寒冷季节或气候骤变时，各年龄段均可发病，但婴幼儿相对更易受影响。
二、病因
1.感染因素：病毒是主要病原体，常见鼻病毒、流感病毒、腺病毒等；细菌感染多继发于病毒感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.非感染因素：冷空气、粉尘、刺激性气体等理化因素刺激，或对花粉、真菌孢子等过敏原产生过敏反应，也可引发本病。
三、临床表现
1.症状：起病较急，初期常为干咳，随后可出现咳痰，痰量多少不等，部分患者伴有发热、乏力、鼻塞、流涕等全身症状；病情较重者可能出现气促。
2.体征：体格检查时双肺可闻及散在干啰音、湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
四、诊断
1.病史与症状：依据患者近期有上呼吸道感染史，出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
2.影像学检查：胸部X线检查多无明显异常，部分患者可见肺纹理增粗。
3.实验室检查：病毒感染时血常规可显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞计数常升高。
五、治疗原则
以对症治疗为主，合并细菌感染时可使用抗生素。
1.对症治疗：咳嗽无痰或痰少者可用镇咳药物；咳嗽有痰而不易咳出者，可用祛痰药；伴有支气管痉挛者，可使用支气管舒张剂。
2.抗感染治疗：明确有细菌感染证据时，可选用相应抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需避免无指征滥用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：需谨慎使用镇咳药物，防止痰液潴留影响呼吸，同时应密切观察病情变化，因儿童免疫力相对较弱，病情进展可能较快。
2.老年人：需关注基础疾病对病情的影响，如合并慢性阻塞性肺疾病等，应加强病情评估，及时调整治疗方案，且用药时需考虑药物相互作用及肝肾功能状况。
3.过敏体质者：应尽量避免接触过敏原，如明确过敏原，需采取防护措施，防止病情复发或加重。
