支气管炎患者咳血时应第一时间就医由医生通过问诊、体格检查及辅助检查评估严重程度、病因等，能自主活动者取坐位或半卧位，密切观察咳血颜色、量等并记录，避免剧烈活动，医生据病情对支气管炎治疗，儿童需确保气道通畅防哭闹加重，老年人要密切监测生命体征防严重情况，有基础疾病者需关注心脏功能相关指标综合制定诊疗方案。
一、立即就医评估
支气管炎患者出现咳血时应第一时间前往医院就诊，由医生通过详细问诊、体格检查及相关辅助检查（如胸部影像学检查等）评估咳血的严重程度、明确病因及是否存在其他严重并发症，例如胸部CT可帮助判断肺部病变情况，血常规等检查可辅助了解是否存在感染等情况。
二、保持正确体位
若患者能够自主活动，应采取坐位或半卧位，避免仰卧位，防止血液误吸入气道引发窒息等危险情况。例如坐位时身体稍前倾，半卧位时将床头适当抬高，这样有助于减少血液在气道内潴留。
三、观察咳血相关情况
密切观察咳血的颜色、量等特征并及时告知医生。若为鲜红色且量较多，提示可能存在较活跃的血管破裂出血；若为暗红色，可能提示出血相对缓慢。同时记录咳血发生的频率等情况，这些信息对医生判断病情十分重要。
四、避免剧烈活动
咳血期间应尽量避免剧烈咳嗽及大幅度活动，因为剧烈咳嗽会使腹压增加，可能进一步加重肺部血管的压力，导致出血量增多。患者需保持情绪稳定，减少不必要的身体动作。
五、针对支气管炎本身的治疗
医生会根据患者具体病情对支气管炎进行治疗，例如存在细菌感染时可能会使用抗生素（具体药物由医生根据病情选择）来控制炎症，从而从根源上减少因炎症刺激导致呼吸道黏膜损伤出血的情况，但具体用药需严格遵医嘱，患者不可自行用药。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童支气管炎患者咳血时更需格外警惕，要确保其气道通畅，家长应密切关注儿童呼吸情况，若出现呼吸急促、面色发绀等表现需立即告知医生，同时儿童应避免剧烈哭闹等增加腹压的行为，防止咳血加重。
老年人：老年人机体代偿能力相对较弱，咳血时需密切监测生命体征，如心率、血压等变化，因为老年人可能因出血较快出现休克等严重情况，且老年人多合并基础疾病，咳血可能诱发基础疾病加重，需谨慎处理。
有基础疾病患者：对于本身患有心脏病等基础疾病的支气管炎咳血患者，咳血可能加重心脏负担，需更加密切观察心脏功能相关指标，如出现心悸、胸闷等不适要及时向医生反馈，治疗过程中需综合考虑基础疾病与咳血的相互影响来制定诊疗方案。
