瘫痪病人护理涵盖皮肤护理定时翻身用辅助设备保持清洁干燥防压疮,肢体护理进行被动关节活动配按摩防挛缩萎缩并对有痉挛肢体保持功能位,饮食管理保证摄入充足蛋白维生素等易消化食物防便秘吞咽困难调整饮食,并发症预防鼓励深呼吸咳嗽咳痰拍背防肺部感染,保持会阴清洁多饮水防泌尿系统感染,心理护理多沟通交流给关心助树立信心,儿童需轻柔肢体活动专业指导康复,老年要细致皮肤护理易消化食物耐心心理安抚。
一、皮肤护理
瘫痪病人长期卧床易发生压疮,需定时翻身,一般每2~3小时翻身1次,可使用气垫床、减压坐垫等辅助设备减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥,若有汗液、尿液等污染应及时清理,必要时使用皮肤保护剂,以降低压疮发生风险。
二、肢体护理
为防止关节挛缩和肌肉萎缩,需进行被动关节活动。每日对瘫痪肢体的各个关节进行数次屈伸、旋转等活动,维持关节正常活动度;同时可配合按摩,促进血液循环,预防肌肉进一步萎缩。对于有痉挛表现的肢体,需注意保持关节功能位,避免畸形发生。
三、饮食管理
合理的饮食对瘫痪病人至关重要。应保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类等)、维生素(新鲜蔬菜、水果)及易消化的食物,以增强机体抵抗力。同时,需增加膳食纤维摄入,预防便秘,可适当多吃芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物。若存在吞咽困难,应调整饮食质地,必要时通过鼻饲等方式保证营养供给。
四、并发症预防
1.肺部感染:鼓励病人深呼吸、咳嗽咳痰,定时为病人拍背,促进痰液排出。病情允许时可协助病人坐起或下床活动,以减少肺部坠积性炎症发生。
2.泌尿系统感染:保持会阴部清洁,定期更换尿袋,鼓励病人多饮水,通过增加尿量起到自然冲洗尿道的作用,降低泌尿系统感染几率。
五、心理护理
瘫痪病人易出现焦虑、抑郁等心理问题,家属及医护人员应多与病人沟通交流,了解其心理状态,给予关心和鼓励,帮助病人树立康复信心,使其积极配合治疗和康复训练。同时,可引导病人参与适合的康复活动,提升自我认同感。
六、不同人群特殊注意事项
儿童瘫痪病人:除上述常规护理外,需格外注意儿童的生长发育需求,保证营养供给满足其成长需要,且在进行肢体活动时动作要轻柔,避免造成二次损伤,康复训练应在专业人员指导下循序渐进开展。
老年瘫痪病人:由于机体功能衰退,更需注重皮肤护理的细致程度,预防压疮等并发症,同时在饮食上要考虑其消化功能特点,选择更易消化吸收的食物,心理护理中要更耐心安抚,关注其情感需求。