盆腔脓肿有全身和局部症状，全身有发热（多数患者出现，不同年龄表现有差异）、乏力（感染致机体消耗等综合作用）；局部有下腹部疼痛（持续隐痛或胀痛，部位与脓肿位置相关，活动后加重，不同人群影响不同）、直肠或膀胱刺激症状（脓肿向直肠破溃致里急后重等，刺激膀胱致尿频尿急尿痛等，不同人群表现及影响不同）。
一、全身症状
1.发热：多数患者会出现发热表现，体温可呈弛张热型，一般在38℃-39℃左右，也可更高。这是因为盆腔脓肿作为感染病灶，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热情况。对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统尚不完善，发热可能更为常见且体温波动可能相对较大；老年人机体反应相对较弱，发热可能不典型，但仍需密切关注。
2.乏力：患者常感全身乏力，这是由于感染导致机体消耗增加，能量代谢紊乱，以及毒素吸收等多种因素综合作用的结果。不同生活方式人群，如长期缺乏运动者可能更容易出现乏力感加重的情况；有基础疾病如糖尿病等的患者，由于基础状态较差，乏力症状可能更为明显。
二、局部症状
1.下腹部疼痛
部位与性质：多为下腹部持续隐痛或胀痛，疼痛部位与脓肿所在盆腔位置相关，如直肠子宫陷凹脓肿时，疼痛可向会阴部放射；子宫直肠窝脓肿时，患者可感肛门坠胀感。不同性别在疼痛感受上可能无明显差异，但女性由于盆腔解剖结构特点，脓肿引起的下腹部疼痛可能对其日常生活影响更为直接，比如影响正常的行走、坐姿等。
与活动的关系：活动后疼痛可能加重，这是因为活动会使盆腔组织受到刺激，炎症反应加剧。对于有长期久坐生活方式的人群，本身盆腔血液循环相对不畅，脓肿引起的疼痛可能更易被诱发或加重；有盆腔炎病史的患者，再次出现盆腔脓肿时，下腹部疼痛可能更早出现且症状相对更明显。
2.直肠或膀胱刺激症状
直肠刺激症状：若脓肿向直肠破溃，患者会出现里急后重（有强烈的排便意愿，但排便不尽感）、大便次数增多且大便性状可能改变，如带有黏液等。对于老年患者，本身肠道功能相对较弱，直肠刺激症状可能会影响其正常的排便规律，加重生活负担；女性患者在妊娠期发生盆腔脓肿时，直肠刺激症状可能会对胎儿产生一定影响，需要特别关注。
膀胱刺激症状：脓肿刺激膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。儿童患者由于表述能力有限，可能仅表现为排尿时的不适或频繁更换尿布等情况，需要家长密切观察；有泌尿系统基础疾病的患者，出现膀胱刺激症状时需要与原有疾病相鉴别，避免延误诊治。
