胆碱能性荨麻疹与机体受热、运动、情绪紧张等致躯体深部温度上升有关，乙酰胆碱释放作用于肥大细胞致脱颗粒释放炎性介质引发症状，运动、受热、情绪紧张是诱发因素，不同年龄、性别、生活方式及有过敏病史人群易感性有差异，儿童皮肤屏障弱等易患病，成年人有肥大细胞功能异常等易患病，长期高强度工作等易紧张人群风险高，过敏病史人群更敏感易发病。
一、胆碱能性荨麻疹的发病机制
胆碱能性荨麻疹主要与机体受热、运动、情绪紧张等因素导致躯体深部温度上升有关，此时乙酰胆碱作为神经递质被释放，作用于肥大细胞，促使其脱颗粒，释放组胺等炎性介质，进而引发一系列临床症状，这一过程有多项细胞及分子水平的研究作为支撑，例如通过体外细胞实验可观察到乙酰胆碱刺激下肥大细胞的脱颗粒等反应。
二、诱发因素及相关机制
（一）运动因素
人体运动时肌肉产热增加，体温升高，会刺激胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱，对于易患胆碱能性荨麻疹的人群，肥大细胞接触到过量乙酰胆碱后发生脱颗粒，释放组胺等物质，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。不同年龄段人群运动诱发胆碱能性荨麻疹的概率可能有差异，一般来说，青少年由于代谢旺盛、运动相对较多，相对更易在运动后发病。
（二）受热因素
洗热水澡、处于高温环境、进食热饮等使身体受热时，皮肤局部温度升高，胆碱能神经兴奋释放乙酰胆碱，同样可引起肥大细胞脱颗粒。性别方面，目前暂无明确证据表明男女在受热诱发胆碱能性荨麻疹上有显著差异，但不同生活方式下，比如从事高温作业的人群，因长期处于受热环境中，患病风险相对较高。
（三）情绪紧张因素
当人情绪紧张时，交感神经兴奋，可促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，进而引发胆碱能性荨麻疹。有特定病史的人群，如既往有过类似过敏反应倾向的人，在情绪紧张时更易诱发该病。对于儿童群体，家长应注意缓解其紧张情绪，因为儿童的神经系统发育尚不完善，情绪波动可能更易影响胆碱能神经的功能。
三、人群易感性差异
不同年龄人群易感性有别，儿童的皮肤屏障功能相对较弱，且神经系统调节相对不稳定，可能更容易因各种因素导致胆碱能神经兴奋而引发胆碱能性荨麻疹；成年人中，若本身存在肥大细胞功能异常等情况，也易患病。性别上虽无明显差异，但不同生活方式下的个体，比如长期高强度工作导致情绪易紧张的人群，相比生活方式较为舒缓的人群，患病风险可能更高。有过敏病史的人群，其机体的免疫调节机制可能存在一定异常，对胆碱能神经相关的刺激更敏感，更易发生胆碱能性荨麻疹。
