中风护理需注重体位护理保持肢体功能位、皮肤护理保持清洁干燥用辅助器具、饮食护理给营养均衡易消化的食物且对吞咽困难者小心喂食、康复护理在专业指导下早期开展肢体被动运动等康复项目、预防肺部感染定时拍背鼓励咳痰等、预防深静脉血栓鼓励下肢活动等、心理护理多陪伴倾听给予情感支持以促进患者康复。
一、体位护理
中风病人需定期协助翻身,一般每2-3小时翻身一次,同时调整体位,保持肢体处于功能位,如上肢应稍呈外展、伸肘、伸指位,下肢保持稍屈髋、屈膝位,这样可有效预防关节挛缩及肌肉萎缩等并发症,尤其对于长期卧床的患者,正确体位能最大程度维持肢体正常功能状态,减少后续康复难度。
二、皮肤护理
要注重保持患者皮肤清洁干燥,每日用温水擦拭身体,重点关注受压部位,如骶尾部、足跟等,定时检查有无发红、破损等情况。可使用气垫床、减压坐垫等辅助器具,降低压疮发生风险。因为中风病人长期卧床,皮肤局部长期受压易导致血液循环障碍,引发压疮,良好的皮肤护理能维持皮肤完整性。
三、饮食护理
给予营养均衡且易消化的饮食,保证摄入足够蛋白质、维生素等营养物质。对于存在吞咽困难的患者,喂食时应缓慢、小心,防止食物呛入气管引发肺炎。可根据患者具体情况调整饮食质地,如糊状、泥状等,确保营养摄入的同时避免误吸风险,这对维持患者身体机能、促进康复至关重要。
四、康复护理
在医生或康复治疗师指导下,早期开展肢体被动运动,如帮助患者活动上肢、下肢关节,每日数次,每次10-15分钟,同时逐步进行语言训练等康复项目。康复训练需循序渐进,依据患者恢复情况调整强度,早期适度康复有助于促进肢体功能恢复、改善语言等功能障碍,提升患者生活自理能力。
五、并发症预防
1.肺部感染预防:定时为患者拍背,鼓励其咳嗽、咳痰,促进痰液排出,必要时进行雾化吸入等辅助措施。因中风病人常伴有吞咽困难等问题,易导致误吸,进而引发肺部感染,通过拍背等措施可降低肺部感染发生率。
2.深静脉血栓预防:鼓励患者进行下肢主动或被动活动,如屈伸踝关节等,必要时使用弹力袜等。中风病人长期卧床易导致下肢静脉血液回流不畅,增加深静脉血栓形成风险,通过活动下肢等方式可促进血液循环,预防深静脉血栓。
六、心理护理
关注患者心理状态,家人及护理人员应多陪伴、倾听患者,鼓励其积极面对疾病,给予情感支持。中风患者常因身体功能障碍产生焦虑、抑郁等情绪,良好的心理护理有助于患者树立康复信心,配合治疗及护理,促进整体康复进程。