空军总院接诊的脂溢性皮炎是常见于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病具红斑基础上覆油腻鳞屑伴瘙痒等表现发病与马拉色菌定植感染、皮脂分泌异常、皮肤屏障受损及个体免疫等多因素相关头皮面部胸背部有相应表现通过询问病史体格检查及辅助检查诊断并需与其他病鉴别治疗有非药物干预和药物治疗儿童孕妇老年有不同注意事项。
一、定义与基本特征
空军总院接诊的脂溢性皮炎是一种常见于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，典型表现为红斑基础上覆有油腻性鳞屑，常伴有不同程度的瘙痒，好发于头皮、面部、胸背部等区域，其发病与马拉色菌定植感染、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能受损及个体免疫反应等多因素相关。
二、病因剖析
1.微生物因素：马拉色菌在脂溢性皮炎发病中起重要作用，该菌在皮脂腺丰富部位定植繁殖，引发免疫炎症反应。2.皮脂分泌：皮脂分泌增多会为马拉色菌等微生物提供适宜生存环境，促进炎症发生。3.皮肤屏障功能：皮肤屏障功能受损时，外界刺激易侵入，加重皮肤炎症反应。4.个体差异：遗传易感性、年龄（如青少年皮脂分泌旺盛易发病）、生活方式（如高糖高脂饮食、作息不规律者发病风险较高）等均与该病发生相关。
三、临床表现特点
1.头皮部位：可见鳞屑、红斑，严重时可伴脱发，鳞屑常较油腻，呈糠秕状或厚痂状。2.面部：好发于眉弓、鼻唇沟、颊部等部位，表现为红斑、脱屑，部分患者可出现轻度渗出。3.胸背部：表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，皮疹可呈片状分布。
四、诊断方式
空军总院通过详细询问病史（包括发病过程、生活习惯等）、全面体格检查观察皮肤病变特征，结合皮肤镜等辅助检查进行诊断，需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别，以明确病变性质及程度。
五、治疗要点
1.非药物干预：保持病变部位皮肤清洁，使用温和的皮肤清洁剂；调整生活方式，规律作息，保持饮食均衡，减少高糖高脂食物摄入。2.药物治疗：可涉及外用抗真菌药物（如酮康唑制剂，抑制马拉色菌生长）、外用糖皮质激素（病情较重时短期谨慎使用，减轻炎症反应）等，具体用药需由医生依据患者病情制定个体化方案。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：应避免使用刺激性过强的药物，优先选择温和、低刺激的制剂，因儿童皮肤屏障功能尚不完善，需格外关注药物对皮肤的影响。2.孕妇患者：用药需谨慎评估，优先考虑对胎儿影响小的治疗方式，充分权衡药物风险与收益。3.老年患者：需关注其基础疾病及皮肤状态，用药时留意药物相互作用，同时重视生活方式调整对病情控制的作用。
