治疗牛皮癣的药膏有糖皮质激素类，如卤米松乳膏，通过抑制炎症免疫反应缓解症状，长期用有皮肤萎缩等不良反应，儿童孕妇哺乳期需遵医嘱短时间小面积用；维生素D3衍生物类，代表药卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞增殖分化改善皮损，可能局部刺激，维生素D代谢障碍者慎用；钙调磷酸酶抑制剂类，像他克莫司软膏适用于薄嫩部位，可能局部灼热感，过敏者禁用，儿童需评估风险遵医嘱；焦油类，如煤焦油软膏有抗增生抗炎抑菌作用可减轻症状，有异味可染色衣物，孕妇哺乳期慎用；水杨酸类，如水杨酸软膏促进角质松解改善鳞屑，要控制浓度，儿童需严格遵医嘱；特殊人群方面，儿童用糖皮质激素首选弱效制剂且避免长期大面积用，孕妇用各类药膏需评估潜在影响遵医嘱，哺乳期女性用要考虑药物是否经乳汁分泌，必要时暂停哺乳选对婴儿影响小的药物。
一、糖皮质激素类药膏
1.作用机制：通过抑制炎症反应、免疫反应等发挥作用，能快速缓解牛皮癣的红斑、瘙痒等症状。常见药物如卤米松乳膏，其抗炎效果显著，但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童、孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，应在医生指导下短时间、小面积使用。
二、维生素D3衍生物类药膏
1.作用机制：可调节角质形成细胞的增殖与分化，抑制表皮细胞过度增生。代表药物为卡泊三醇软膏，能有效改善牛皮癣的皮损状况，但可能引起局部刺激，如用药部位出现灼热、瘙痒等，对维生素D代谢障碍者需慎用。
三、钙调磷酸酶抑制剂类药膏
1.作用机制：通过抑制T淋巴细胞活化等发挥免疫调节作用。例如他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的牛皮癣，但其可能引起局部灼热感等不适，对该类药物过敏者禁用，儿童使用需评估风险后遵医嘱。
四、焦油类药膏
1.作用机制：具有抗增生、抗炎、抑菌等作用，如煤焦油软膏，能减轻牛皮癣的鳞屑、红斑等症状，但可能有异味且可染色衣物，使用时需注意避免接触正常皮肤，孕妇及哺乳期女性使用需谨慎。
五、水杨酸类药膏
1.作用机制：可促进角质松解，帮助去除过度增生的角质层，如水杨酸软膏，能改善牛皮癣的鳞屑状况，但使用时要注意控制浓度，避免引起皮肤刺激，儿童使用需严格遵循医生指导，防止过度刺激皮肤。
特殊人群方面，儿童使用糖皮质激素应首选弱效制剂且避免长期大面积应用；孕妇使用各类药膏需充分评估药物对胎儿的潜在影响，权衡利弊后在医生指导下使用；哺乳期女性使用药膏时需考虑药物是否经乳汁分泌影响婴儿，必要时可暂停哺乳并选择对婴儿影响小的药物。
