部分癫痫可经规范服药等达临床治愈如良性癫痫综合征或可逆病因引起者，症状性及难治性癫痫难彻底治愈，儿童癫痫中良性有自愈倾向但需规范治、遗传代谢性等引起者预后差，成人癫痫中急性脑损伤引起者有一定治愈可能而老年预后稍差，生活方式调整对控制发作至关重要需保证睡眠、避诱因等辅助药物治疗。
一、部分癫痫可实现临床治愈
约70%~80%的癫痫患者通过规范服用抗癫痫药物可有效控制发作，其中部分患者经数年规律服药后可逐渐减药乃至停药，达到临床治愈状态。例如，儿童良性中央颞区癫痫属于良性癫痫综合征，有较高自愈倾向，多数患儿在青春期前后可停止发作且不再复发；对于因某些可逆性病因（如发热惊厥后短时间内出现的癫痫样发作，若原发病因得到有效控制）引起的癫痫，在积极处理原发病后也有实现临床治愈的可能，此类情况需满足病因明确且能有效控制、发作类型适合药物治疗、规范用药且无明显药物不良反应等条件。
二、仍有部分癫痫难以完全治愈
1.症状性癫痫：由脑肿瘤、脑血管畸形、中枢神经系统感染等器质性病变引起的癫痫，由于原发病灶难以完全清除，癫痫往往需要长期控制发作，难以彻底治愈。例如，脑肿瘤导致的癫痫，在肿瘤未完全切除或控制不佳时，癫痫易反复。
2.难治性癫痫：经两种或两种以上正规抗癫痫药物治疗仍频繁发作的癫痫，约占癫痫患者的20%~30%，这类患者可能需要长期服药控制发作，且需关注长期用药带来的副作用及对生活质量的影响。
三、不同人群预后差异
1.儿童癫痫：良性癫痫综合征如儿童良性中央颞区癫痫有自愈倾向，但仍需在医生指导下规范治疗，避免自行停药；而由遗传代谢性疾病等引起的儿童癫痫，预后相对较差，需长期管理。儿童癫痫治疗时要尤其注意药物对生长发育的影响，遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童认知、生长发育影响较小的药物。
2.成人癫痫：由急性脑损伤（如急性脑卒中后短时间内出现的癫痫）引起的癫痫，在积极治疗原发病后有一定治愈可能；但老年癫痫患者常合并其他基础疾病，治疗需更谨慎，要综合考虑药物相互作用等因素，预后相对成人中因非器质性病变引起的癫痫稍差。
四、非药物干预的重要性
生活方式调整对癫痫控制发作至关重要。患者需保证充足睡眠，避免过度疲劳；减少诱发癫痫发作的因素，如避免饮酒、避免长时间看电视、玩电子游戏等；女性患者需注意月经周期对癫痫发作的影响，在生理期更要规律作息、避免情绪波动。规范的生活方式管理可辅助药物治疗，减少癫痫发作频率，提升患者生活质量。
