脸部痤疮是发生于面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，成因与内分泌因素致皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常致堵塞、微生物感染致炎症加重相关，临床表现有粉刺（分白头和黑头）、炎性丘疹脓疱等，还可能遗留色素沉着、瘢痕，青春期是高发年龄段且男性症状可能更明显，非青春期因内分泌失调、药物、不良生活习惯等出现，生活方式中高糖、熬夜、压力大可加重，有家族遗传史者患病风险增加需关注皮肤护理及生活方式调整。
一、定义及基本成因
脸部痤疮是一种发生于面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发生主要与以下因素相关：
内分泌因素：青春期等阶段体内雄激素水平升高，可促使皮脂腺分泌旺盛，如男性青春期雄激素分泌增加，易引发脸部痤疮；女性月经周期等内分泌变化也可能影响皮脂腺功能，导致脸部出现痤疮表现。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管过度角化会导致管口变小、堵塞，影响皮脂正常排出，皮脂淤积在毛囊内形成粉刺等痤疮初期表现。
微生物感染：痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内大量繁殖，可引发炎症反应，加重痤疮症状，表现为炎性丘疹、脓疱等。
二、临床表现多样
粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），白头粉刺表现为肤色或灰白色丘疹，无明显开口；黑头粉刺则是毛囊口顶端有黑色角质栓，是氧化后的皮脂与尘埃混合所致。
炎性丘疹、脓疱：炎症进一步发展，可形成红色丘疹，顶端可有小脓疱；若炎症较深，还可能出现结节、囊肿等，结节质地较硬，囊肿可触摸到囊性包块。
遗留问题：严重的脸部痤疮可能遗留色素沉着，表现为面部深浅不一的褐色斑；还可能形成瘢痕，包括增生性瘢痕和萎缩性瘢痕，影响面部外观。
三、不同人群特点及影响
青春期人群：此阶段内分泌波动大，是脸部痤疮高发年龄段，男性由于雄激素水平相对更高，可能痤疮症状相对更明显，需注意皮肤清洁及生活方式调整。
非青春期人群：部分成年人因内分泌失调（如女性月经前后、多囊卵巢综合征患者）、长期使用某些药物（如含雄激素类药物）、不良生活习惯（长期熬夜、高糖高脂饮食）等也可出现脸部痤疮，需针对性排查诱因。
生活方式影响：长期高糖饮食会使血糖升高，间接导致皮脂腺分泌增加，加重痤疮；长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮肤代谢，易诱发脸部痤疮；压力过大可通过神经内分泌系统影响皮脂腺功能，增加痤疮发生风险。
家族遗传史人群：若家族中有痤疮高发情况，个体患病风险可能增加，这类人群更需关注皮肤护理及生活方式调整，早期发现症状及时采取措施。
