宫颈炎分为急性和慢性,急性多由性传播病原体或内源性病原体感染引发,慢性常因急性未彻底治愈或宫颈损伤后病原体入侵所致;急性表现为阴道分泌物黏液脓性、性交等出血及尿道感染症状,慢性多数无症状或有分泌物异常、性交后出血等;诊断靠妇科检查及病原体检测;急性依据病原体用抗生素治疗,慢性无症状者通常无需处理,有症状者可采用物理或局部药物治疗;预防需注意性卫生、积极治疗下生殖道感染、定期妇科检查;孕妇患宫颈炎需医生评估合适治疗方式,儿童宫颈炎多与性侵等相关,出现异常需及时就医并保护隐私权益。
一、宫颈炎的定义与分类
宫颈炎是子宫颈部位发生的炎症性疾病,分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎多由外源性病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)感染引发;慢性宫颈炎可因急性宫颈炎未彻底治愈或病原体持续感染等导致。
二、常见病因
急性宫颈炎:主要由性传播病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)或内源性病原体(阴道菌群中需氧菌及厌氧菌)感染所致。
慢性宫颈炎:常因急性宫颈炎未彻底治疗,病原体潜藏于宫颈黏膜形成慢性炎症,或因不洁性生活、分娩、流产等致宫颈损伤后病原体入侵引发。
三、临床表现
急性宫颈炎:阴道分泌物增多且呈黏液脓性,刺激外阴可致瘙痒灼热,出现性交后出血、月经间期出血,合并尿道感染时可有尿急、尿频、尿痛。
慢性宫颈炎:多数无症状,有症状者表现为阴道分泌物增多(淡黄色或脓性)、性交后出血,偶有分泌物刺激致外阴瘙痒不适,或出现腰骶部疼痛。
四、诊断方法
妇科检查:观察宫颈有无充血、水肿、糜烂样改变及脓性分泌物等。
病原体检测:取宫颈管或阴道分泌物检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体,同时进行阴道微生物群检测以明确病因。
五、治疗方式
急性宫颈炎:依据病原体选用抗生素治疗,如针对淋病奈瑟菌可选用头孢曲松等,针对沙眼衣原体可选用阿奇霉素等。
慢性宫颈炎:宫颈糜烂样改变无临床症状者通常无需处理;若合并分泌物增多、接触性出血等,可采用物理治疗(激光、冷冻、微波等)或局部药物治疗。
六、预防措施
注意性卫生,避免不洁性生活,降低性传播病原体感染风险。
积极治疗下生殖道感染(如阴道炎),防止病原体上行感染宫颈。
定期进行妇科检查,早发现早处理宫颈炎症。
七、特殊人群注意事项
孕妇:孕期发现宫颈炎需经医生评估后选择合适治疗方式,避免影响胎儿。
儿童:儿童宫颈炎多与性侵等因素相关,若出现阴道分泌物异常等情况,需及时就医,由专业医生评估处理,注重保护儿童隐私与权益。