上呼吸道感染分为病毒性和细菌性,病毒性最常见,普通感冒由鼻病毒等引起症状较轻,流感由流感病毒引发传染性强症状较重,细菌性多由溶血性链球菌感染致咽痛明显等,治疗非药物有休息多饮水、保持室内空气流通,药物治疗病毒性对症为主高热可酌情用解热镇痛(特殊人群忌用)一般不常规用抗生素除非有继发细菌感染迹象,细菌性需用抗生素依药敏选用,儿童优先非药物干预用药特谨慎选儿童剂型,老年人用药考虑相互作用和耐受性需咨询医生,孕妇用药权衡对胎儿影响选影响小的药需遵医嘱。
一、上呼吸道感染的分类
上呼吸道感染主要分为病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染。
病毒性上呼吸道感染:最为常见,多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。其中普通感冒由鼻病毒等引起,症状相对较轻,主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等;流行性感冒由流感病毒引发,传染性强,症状较重,常伴有高热、头痛、全身酸痛等全身症状。
细菌性上呼吸道感染:多由溶血性链球菌等细菌感染所致,相对病毒性感染占比略低,常见症状有咽痛较明显、扁桃体红肿伴脓性分泌物等。
二、上呼吸道感染的治疗方法
(一)非药物干预措施
休息与多饮水:无论病毒性还是细菌性上呼吸道感染,患者均需保证充足休息,利于机体恢复,同时多饮水可促进新陈代谢,帮助毒素排出。
保持室内空气流通:维持室内空气新鲜,有利于减少病原体在空气中的浓度,降低再次感染风险。
(二)药物治疗
病毒性上呼吸道感染:以对症治疗为主,若出现高热可酌情使用解热镇痛药物(但需注意儿童等特殊人群用药禁忌),一般不常规使用抗生素,除非有继发细菌感染迹象。
细菌性上呼吸道感染:需使用抗生素治疗,如青霉素类(如阿莫西林等)、头孢菌素类(如头孢克肟等)抗生素,具体选用需依据细菌药敏情况合理选择,遵循循证医学中合理使用抗生素的原则。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童患上呼吸道感染时,优先采用非药物干预措施,如保证充足休息、适当多饮水等,药物使用需特别谨慎,应选择儿童专用剂型,避免使用不适合儿童的成人药物,且需密切观察病情变化,若出现高热等情况应在医生指导下规范用药。
老年人:老年人机体功能衰退,患上呼吸道感染时用药需充分考虑药物相互作用及机体耐受性,用药前应咨询医生,谨慎选择药物,同时注意休息和营养补充,以增强机体抵抗力。
孕妇:孕妇患上呼吸道感染时,用药需权衡对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的药物,非必要情况尽量避免使用孕期禁忌药物,需在医生指导下进行合理治疗。



