阴道真菌感染由假丝酵母菌引起主要病原体为白假丝酵母菌，正常阴道有少量，局部微环境改变等可致其大量繁殖致病，局部表现为外阴阴道瘙痒灼痛、白带呈凝乳或豆腐渣样等，炎症累及尿道口可致尿频尿痛，显微镜检见假菌丝或芽孢可诊断，不典型等可真菌培养，易感因素有妊娠、长期用广谱抗生素、糖尿病、穿紧身化纤内裤或肥胖等，妊娠者治疗需谨慎，糖尿病者要控血糖，儿童疑似需及时就医排查诱因。
一、定义
阴道真菌感染是由假丝酵母菌引起的阴道炎症，其中白色假丝酵母菌为主要病原体，是妇科常见的感染性疾病。
二、病原体与发病机制
1.病原体：主要病原体为白假丝酵母菌，属于机会致病菌，正常阴道内可存在少量假丝酵母菌，当阴道局部微环境改变时可大量繁殖致病。
2.发病机制：正常情况下阴道内菌群平衡，当阴道局部免疫功能降低（如长期应用抗生素、妊娠等）、阴道pH值改变（如糖尿病患者血糖控制不佳时阴道局部糖原含量升高）或菌群失调时，假丝酵母菌大量增殖，侵犯组织引发炎症反应。
三、临床表现
1.局部症状：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，瘙痒症状轻重不一，严重时患者坐立不安；部分患者有白带增多，白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
2.其他表现：炎症累及尿道口时，可出现尿频、尿痛等症状。
四、诊断方法
1.显微镜检查：取阴道分泌物涂片，显微镜下可见假菌丝或芽孢，若找到假菌丝则有诊断价值。
2.真菌培养：对于症状不典型或显微镜检查阴性者，可进行真菌培养，以明确病原体。
五、易感因素
1.妊娠女性：妊娠期间体内激素变化，阴道局部环境改变，易诱发阴道真菌感染。
2.长期应用广谱抗生素者：广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡，使假丝酵母菌相对增殖而致病。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，利于假丝酵母菌生长繁殖。
4.穿着紧身化纤内裤或肥胖者：此类情况可使外阴局部温度与湿度增加，为假丝酵母菌生长提供有利环境。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠女性：发生阴道真菌感染时需谨慎选择治疗方案，因药物使用需充分考量对胎儿的影响，应在医生指导下进行相对安全的处理。
2.糖尿病患者：需积极控制血糖水平，维持阴道局部微环境稳定，因为高血糖状态易促进假丝酵母菌繁殖，良好的血糖控制是预防和治疗阴道真菌感染的重要基础。
3.儿童：阴道真菌感染相对少见，若儿童出现外阴瘙痒、分泌物异常等疑似症状，需及时就医，排查是否存在特殊诱因，如是否有异物刺激等情况，并遵循儿科安全护理原则进行恰当处理。
