皮肤点刺试验将高度纯化常见过敏原液滴于前臂用点刺针刺入皮肤表层15-20分钟观察反应检测IgE介导Ⅰ型超敏反应相关过敏原一般人群适用儿童操作需轻柔,血清特异性IgE检测采集静脉血检特定过敏原特异性IgE水平提示致敏不受皮肤状态影响检测前无需特殊准备服抗组胺药可能需遵医嘱,斑贴试验将可疑过敏原制成贴片贴皮肤经约48小时观察用于接触性皮炎等接触性过敏原检测,详细病史询问需问过敏症状时间频率表现诱发缓解因素及家族史等儿童症状不典型需结合家长观察特殊生活方式人群重点问接触史有基础病史者关注过敏与基础病关联。
一、皮肤点刺试验
1.原理与操作:将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂,用点刺针轻轻刺入皮肤表层,15-20分钟后观察皮肤反应。若局部出现风团、红晕等阳性反应,提示对相应过敏原过敏。该方法快速、相对简便,能检测出IgE介导的Ⅰ型超敏反应相关过敏原,但皮肤处于急性期(如湿疹、皮炎发作期)、有严重皮肤病或正在服用抗组胺药物时可能影响结果。
2.适用人群:一般人群均可采用,儿童操作时需轻柔,避免过度刺激。
二、血清特异性IgE检测
1.原理与操作:通过采集静脉血,检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。若特异性IgE水平升高,提示机体对该过敏原处于致敏状态。此方法不受皮肤状态影响,适合皮肤有损伤、不适合点刺试验的人群。
2.注意事项:检测前无需特殊准备,但若正在服用抗组胺药物,可能需遵医嘱暂停药物一定时间后再检测,以免影响结果准确性。
三、斑贴试验
1.原理与操作:将可疑过敏原制成贴片贴于皮肤,经过一定时间(通常48小时左右)后观察皮肤反应。主要用于接触性皮炎、化妆品过敏等由接触性过敏原引起的疾病检测。
2.适用场景:适用于怀疑由接触性物质引起过敏的情况,如怀疑对某种金属、化妆品、橡胶等过敏时,需进行斑贴试验辅助诊断。
四、详细病史询问
1.内容:需详细询问过敏症状出现的时间、频率、具体表现(如皮疹、呼吸困难、流涕等)、诱发及缓解因素,以及家族过敏史等。通过病史能初步筛选可能的过敏原范围,例如家族中有哮喘、过敏性鼻炎病史者,个体患过敏性疾病风险较高,需重点排查相关过敏原。
2.对不同人群的影响:儿童的过敏症状可能不典型,需结合家长观察到的具体情况详细询问;有特殊生活方式人群(如长期接触化工原料者)需重点询问相关接触史;有基础病史(如严重哮喘)者,过敏可能诱发基础病情加重,询问病史时要特别关注过敏与基础病的关联。