脑血栓可致运动功能障碍表现为偏瘫、口角歪斜,言语障碍有构音障碍、失语,感觉异常为面部肢体麻木等,认知障碍有记忆力减退等,精神状态改变为情绪波动,眼部有视物模糊等,头痛头晕突然剧烈或持续,吞咽困难可呛咳甚至不能吞咽,意识障碍有嗜睡、昏迷,不同年龄性别及有基础病史患者表现有差异需密切监测处理。
一、神经系统相关症状
1.运动功能障碍:常见偏瘫,表现为一侧肢体(如上肢不能抬举、下肢不能正常行走)肌力下降、活动受限,这是由于脑血栓影响了脑部支配运动的神经传导通路;部分患者还可出现口角歪斜,是面神经受影响导致面部肌肉运动不协调。
2.言语障碍:可表现为说话不清(构音障碍),严重时出现失语,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己无法流利表达)、感觉性失语(能说话但内容无意义,也不能理解他人语言)等,与大脑语言中枢受损相关。
3.感觉异常:一侧面部、肢体出现麻木感,或有针刺样、烧灼感等异常感觉,是脑部感觉传导区域受影响所致。
二、认知与精神症状
1.认知障碍:可出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,对新近发生的事情容易遗忘;还可能有注意力不集中,难以长时间专注于某件事;部分患者会出现计算力下降,如无法准确进行简单的算术运算。
2.精神状态改变:可能表现为情绪波动较大,如易激动、抑郁等,这与脑血栓影响了脑部调节情绪的相关区域有关。
三、眼部相关症状
部分患者会出现视物模糊,看东西不清楚;或出现复视,即双眼看同一物体时感觉为两个影像,是脑部控制眼球运动的神经或视觉中枢受损导致。
四、头痛头晕症状
突然出现剧烈头痛,疼痛程度较以往明显加重,性质可能不同于平常头痛;头晕也是常见表现,可感觉自身或周围环境有旋转感,头晕可能持续存在或反复发作,多与脑部血液循环障碍、颅内压变化等因素相关。
五、吞咽与意识症状
1.吞咽困难:进食或饮水时容易发生呛咳,这是因为支配吞咽动作的神经受损,导致吞咽反射不协调;严重时可能出现吞咽完全不能,需通过鼻饲等方式补充营养。
2.意识障碍:病情严重时可出现嗜睡,即患者处于持续睡眠状态,但可被唤醒;进一步加重可出现昏迷,表现为对外界刺激无反应,这是由于脑部重要功能区域大面积受损,导致意识调节中枢功能紊乱。
不同年龄、性别患者表现可能有差异,例如老年患者可能基础疾病多,症状可能更复杂;女性在同等病情下可能因激素等因素有不同表现;有高血压、糖尿病等基础病史的患者,脑血栓后症状可能因基础病影响而更严重,需密切监测和针对性处理。