癫痫病具遗传倾向性部分基因缺陷可致神经元异常放电引发,脑部疾病中先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、颅内肿瘤可引发,全身或系统性疾病里代谢性疾病、中毒、缺氧能导致,年龄上不同阶段诱因有别,部分癫痫综合征存性别差异,长期睡眠不足等生活方式及有脑部疾病史等人群易诱发。
一、遗传因素
大量科学研究证实,癫痫病具有一定遗传倾向性。约20%-60%的癫痫患者存在遗传背景,部分基因缺陷可致使神经元异常放电进而引发癫痫,例如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫相关基因等,其遗传方式涵盖单基因遗传、多基因遗传等多种类型,家族中有癫痫病史者,后代罹患癫痫病的风险相对升高。
二、脑部疾病
(一)先天性脑发育异常
如大脑灰质异位、脑穿通畸形等先天性脑发育异常病变,会使脑组织结构异常,容易产生异常放电,从而引发癫痫。
(二)颅脑外伤
包括产伤、交通事故等导致的颅脑损伤,损伤部位的脑组织功能受损,可能引发癫痫。例如新生儿产伤、成年人因交通事故导致的颅脑外伤,均可能成为癫痫的诱因。
(三)颅内感染
像脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,炎症刺激会影响神经元正常电生理活动,进而引起神经元异常放电,导致癫痫发作。
(四)脑血管病
脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管病,病变区域会影响神经功能,使得局部神经结构和功能改变,从而诱发癫痫。
(五)颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫或浸润周围脑组织,改变了局部神经结构和功能,可引发癫痫。
三、全身或系统性疾病
(一)代谢性疾病
低血糖、低血钙、尿毒症等代谢性疾病,会造成代谢紊乱,影响神经元的正常电生理活动,进而引发癫痫。
(二)中毒
一氧化碳中毒、药物中毒(如抗精神病药物过量等),毒物作用于神经系统,可导致癫痫发作。
(三)缺氧
窒息、心肺复苏后等引起脑部缺氧,会损伤神经组织,从而引发癫痫。
四、年龄、性别及生活方式等因素影响
(一)年龄因素
新生儿及婴儿期,癫痫病常见于遗传、产伤、脑发育异常等因素;儿童和青少年期,可能与遗传因素、脑部感染、特发性癫痫综合征等相关;成年人常见脑部肿瘤、脑血管病、颅脑外伤等诱因;老年人则多与脑血管病、神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)等有关。
(二)性别因素
部分癫痫综合征存在性别差异,例如婴儿痉挛症在女婴中相对多见。
(三)生活方式因素
长期睡眠不足、过度疲劳、大量饮酒、突然停用抗癫痫药物等生活方式,都可能诱发癫痫发作。
(四)病史因素
有脑部疾病史、癫痫家族史的人群,患癫痫病的风险相对更高。