45岁闭经是否正常需分情况看待，平均绝经年龄在45-55岁，45岁闭经可能是正常绝经表现，可通过性激素六项辅助判断；也可能是异常情况，由卵巢、内分泌、垂体等疾病及不良生活方式导致，特殊人群出现闭经需及时就医明确原因，病理性闭经需针对病因治疗，同时要保持健康生活方式维护内分泌稳定
一、正常绝经相关情况
1.正常范围及生理基础：女性平均绝经年龄在45-55岁之间，45岁闭经有可能是正常的绝经表现。这是因为随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡耗尽，雌激素分泌减少，从而导致月经停止。一般来说，女性进入围绝经期后，卵巢功能开始出现生理性的衰退变化，这是一个自然的生理过程。
2.相关指标及意义：可以通过检测性激素六项来辅助判断。如果促卵泡生成素（FSH）水平明显升高，同时雌激素水平降低，且符合45-55岁这个年龄段的激素变化规律，那么这种闭经多考虑是正常绝经相关。
二、异常闭经相关情况
1.疾病因素影响：
卵巢疾病：某些卵巢疾病可能导致45岁闭经。例如卵巢早衰，虽然卵巢早衰常见于较年轻女性，但也有少数会在45岁左右发病，患者除了闭经外，还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期综合征表现，通过性激素六项及卵巢超声等检查可辅助诊断。
内分泌疾病：像甲状腺功能异常也可能影响月经导致闭经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而引起月经紊乱甚至闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经失调情况。通过甲状腺功能检查可明确。
垂体疾病：垂体肿瘤等垂体疾病会影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能导致闭经，可通过垂体MRI等检查协助诊断。
2.生活方式等因素影响：长期的不良生活方式也可能导致异常闭经。比如过度节食减肥，会使身体营养摄入不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致内分泌紊乱而闭经；长期精神压力过大，会通过影响神经内分泌系统，干扰激素的正常分泌，也可能引起闭经。
三、特殊人群提示
对于45岁的女性，如果出现闭经情况，首先要观察自身是否有其他伴随症状，如是否有潮热、盗汗、情绪改变、头痛、视力改变等情况。如果是有生育需求或者有其他基础疾病（如甲状腺疾病、垂体疾病等）的特殊人群，出现闭经更需要及时就医，进行全面的检查，以明确闭经原因是生理性绝经还是病理性因素导致。如果是病理性因素导致的闭经，需要根据具体病因进行相应的治疗，同时在生活中要注意保持健康的生活方式，合理饮食，适度运动，保持心情舒畅，以维护内分泌系统的稳定。
