低烧指体温持续处于37.3至38℃不退，感染性因素中细菌感染如肺部、泌尿系统细菌感染可致低烧，病毒感染像EB病毒、巨细胞病毒感染可引发持续低烧，支原体感染的肺炎支原体感染常伴低烧不退；非感染性因素里自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮会有低热，恶性肿瘤如白血病、肾癌等可致低烧，内分泌代谢疾病如甲状腺功能亢进会出现低热；特殊人群中儿童低烧不退需警惕川崎病且病毒感染后症状不典型，老年人要高度警惕恶性肿瘤且肿瘤性低热隐匿，免疫抑制人群感染风险高且低烧表现不典型需排查潜在病因。
一、低烧的定义
低烧指体温持续处于37.3~38℃范围且不退的情况。
二、感染性因素导致低烧不退
（一）细菌感染
多种细菌感染可引发低烧，例如肺部细菌感染时，肺炎链球菌等病原体感染后，机体免疫反应持续可致体温长期处于低烧范围；泌尿系统细菌感染，如大肠杆菌等引起的肾盂肾炎，也常伴随低烧不退现象。
（二）病毒感染
某些病毒感染可导致低烧，像EB病毒感染时，患者会出现长期低热伴乏力、淋巴结肿大等表现；巨细胞病毒感染也可能引发持续低烧，且病程可能较长。
（三）支原体感染
肺炎支原体感染较为常见，除了咳嗽等呼吸道症状外，也常伴有低烧不退的情况，病程相对迁延。
三、非感染性因素导致低烧不退
（一）自身免疫性疾病
类风湿关节炎患者体内自身免疫紊乱，会出现低热症状，同时伴有关节疼痛、肿胀等表现；系统性红斑狼疮患者免疫系统异常激活，也可出现长期低烧，还可能伴有皮疹、口腔溃疡等多系统症状。
（二）恶性肿瘤
白血病患者骨髓异常增殖，机体免疫功能受影响，常出现低热；肾癌等实体肿瘤患者，肿瘤组织坏死吸收等因素也可导致低烧不退。
（三）内分泌代谢疾病
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多致基础代谢率增高，患者会有低热表现，还常伴有多汗、心慌、体重减轻等症状。
四、特殊人群低烧不退的特点
（一）儿童
儿童低烧不退需警惕川崎病，除低热外还可能有结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现；同时，儿童免疫系统发育不完善，病毒感染后易出现持续低烧情况，且因表达症状不典型，需密切观察。
（二）老年人
老年人低烧不退要高度警惕恶性肿瘤，由于机体反应性较低，感染相关症状可能不典型，而肿瘤性低热相对隐匿；此外，老年人内分泌功能变化等也可能参与低烧的发生。
（三）免疫抑制人群
如接受器官移植后服用免疫抑制剂的患者，因免疫功能受抑制，感染风险增高且感染后低烧表现不典型，需谨慎排查各种潜在感染及非感染性病因。
