霉菌性阴道炎复发原因包括治疗不彻底、菌群失调、再次感染，应对措施有重新规范治疗、恢复阴道菌群、消除诱因，特殊人群如妊娠期女性、糖尿病患者、老年女性有各自注意事项，需针对不同情况采取相应措施来防治复发。
一、明确复发原因
1.治疗不彻底：霉菌性阴道炎治疗时未按疗程规范用药，症状改善后过早停药，导致残留的霉菌未被完全清除，为复发埋下隐患。例如，有些患者在自觉症状缓解后就停止用药，此时阴道内可能仍有少量霉菌存活，后续易繁殖引发复发。
2.菌群失调：长期使用广谱抗生素、激素类药物或过度冲洗阴道等，会破坏阴道正常菌群平衡，使阴道局部免疫力下降，有利于霉菌滋生繁殖。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，适合霉菌生长，易反复发生霉菌性阴道炎。
3.再次感染：性生活中男女双方未同时治疗，女性治愈后与携带霉菌的性伴侣再次性交，可导致交叉感染复发；接触被霉菌污染的公共用具，如马桶、浴盆、毛巾等也可能再次感染引发复发。
二、采取应对措施
1.重新规范治疗：及时就医，医生会根据病情调整治疗方案，一般仍采用抗真菌药物治疗，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，或口服氟康唑等药物，治疗疗程通常需延长，以确保彻底杀灭霉菌。
2.恢复阴道菌群：可在医生指导下使用阴道用益生菌制剂，如乳杆菌活菌胶囊等，帮助恢复阴道正常菌群，增强阴道自净能力。例如，乳杆菌活菌胶囊能补充阴道内正常定植的乳杆菌，抑制霉菌生长。
3.消除诱因：停用不必要的广谱抗生素、激素类药物等；积极控制基础疾病，如糖尿病患者应严格控制血糖；注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤需用开水烫洗后在阳光下暴晒，避免使用公共浴盆、马桶等。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎复发需谨慎用药，应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物治疗。因为妊娠期阴道环境改变，且药物使用需考虑对胎儿的安全性，治疗时要遵循个体化原则，同时要注意保持外阴清洁，减少复发风险。
2.糖尿病患者：糖尿病患者霉菌性阴道炎复发率较高，除积极治疗阴道炎外，需严格控制血糖水平，通过饮食控制、适当运动及合理使用降糖药物等，将血糖控制在正常或接近正常范围，从根本上减少霉菌复发的诱因。
3.老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更易发生霉菌性阴道炎复发。日常生活中要注意保持外阴清洁，可适当使用含有低浓度雌激素的阴道乳膏来增强阴道局部抵抗力，但需在医生指导下使用，避免自行用药不当加重病情。
