阴道出血原因包括生理性正常月经、妊娠相关的先兆流产与宫外孕、妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜病变、内分泌失调致的不规则出血、外伤致局部损伤出血，育龄期首排查妊娠相关，妊娠期需排查宫外孕，围绝经期警惕内膜癌，儿童期考虑性早熟等需及时检查明确病因。
一、生理性原因
正常月经是典型的生理性阴道出血，育龄期女性具有规律的月经周期，由子宫内膜周期性脱落所致，出血有一定的时间、量及规律性，属正常生理现象。
二、妊娠相关原因
1.先兆流产：多发生于妊娠早期，孕妇有停经史后出现少量阴道出血，常伴下腹隐痛，因胚胎发育异常或母体因素等导致胚胎与子宫蜕膜剥离引起出血。
2.异位妊娠（宫外孕）：胚胎着床于子宫腔外，如输卵管等部位，随着胚胎发育，会出现不规则阴道出血，量一般少于月经量，颜色暗红或深褐，因着床部位组织脆弱易破裂出血。
三、妇科疾病原因
1.子宫肌瘤：女性常见良性肿瘤，黏膜下肌瘤可影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长及不规则阴道出血，因肌瘤使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良等引发。
2.宫颈病变
宫颈炎：宫颈炎症刺激可致宫颈黏膜充血，出现接触性出血或阴道不规则少量出血。
宫颈息肉：宫颈组织增生形成赘生物，易引起接触性出血，如性交后或妇科检查后少量出血。
宫颈癌前病变或宫颈癌：早期可表现为接触性出血，晚期则为不规则阴道大出血，与宫颈组织被癌灶浸润破坏有关。
3.子宫内膜病变
子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，可导致阴道不规则出血，常伴下腹痛、白带增多等。
子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成肿物，主要症状为月经过多、经期延长或不规则阴道出血，因息肉影响子宫收缩及内膜修复。
子宫内膜癌：多见于绝经后女性，也可见于围绝经期，表现为绝经后阴道不规则出血，未绝经者可出现月经紊乱、经量增多等，与癌细胞侵袭子宫内膜致其异常脱落出血相关。
四、内分泌失调原因
如多囊卵巢综合征等内分泌疾病，因卵巢功能异常致激素分泌失衡，可引起月经稀发、闭经或不规则子宫出血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，影响子宫内膜正常增殖与脱落。
五、外伤因素
外阴、阴道受到外力撞击等外伤时，局部组织损伤可导致出血，出血情况依外伤程度而异，轻者少量渗血，重者可能大量出血。特殊人群方面，育龄期女性出现阴道出血需首排查妊娠相关原因；妊娠期女性出现阴道出血应及时就医排查宫外孕等严重情况；围绝经期女性阴道出血需警惕子宫内膜癌等病变；儿童期阴道出血需考虑性早熟等罕见原因，需及时检查明确病因。
