阴茎癌是发生于阴茎部位的恶性肿瘤起源相关,病因包括包皮过长包茎致包皮垢刺激及高危型HPV持续感染,临床表现有阴茎头部出现丘疹等局部症状及晚期区域淋巴结肿大等转移表现,诊断靠体格检查、病理活检、影像学检查,治疗以手术为主要手段还有放疗化疗等其他治疗,特殊人群中包皮过长包茎男性应注重卫生尽早环切及发现异常及时就医,老年患者需评估全身状况选影响小治疗方式并加强术后护理。
一、定义
阴茎癌是发生于阴茎部位的恶性肿瘤,主要起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤,是男性泌尿生殖系统较为少见的恶性肿瘤之一。
二、病因
1.包皮过长与包茎:这是阴茎癌的重要危险因素,由于包皮垢长期刺激阴茎头,易引发炎症,进而增加癌变风险,数据显示,包茎患者阴茎癌发生率明显高于包皮过长者。
2.人乳头瘤病毒(HPV)感染:高危型HPV持续感染是阴茎癌发生的重要诱因,其中HPV16、HPV18等亚型与阴茎癌的发生密切相关。
三、临床表现
1.局部症状:阴茎头部可出现丘疹、溃疡、疣或菜花样肿物,随着病情进展,肿物可逐渐增大,表面可伴有渗液、出血、恶臭等表现,部分患者可出现包皮紧张、增厚等情况。
2.转移表现:晚期患者可出现区域淋巴结肿大,如腹股沟淋巴结肿大等,若发生远处转移,还可出现相应转移部位的症状,如骨转移时可出现骨痛等。
四、诊断
1.体格检查:医生通过视诊可观察阴茎局部病变情况,初步判断是否存在可疑肿物。
2.病理活检:对阴茎病变部位进行活检,通过病理检查明确病变性质,是确诊阴茎癌的金标准。
3.影像学检查:如超声、CT、MRI等,有助于评估肿瘤大小、浸润范围以及有无淋巴结转移等情况,为治疗方案制定提供依据。
五、治疗
1.手术治疗:是阴茎癌的主要治疗手段,根据肿瘤分期及患者情况选择合适术式,如包皮环切术(适用于早期病变)、阴茎部分切除术(肿瘤局限于阴茎头或冠状沟等部位)、阴茎全切除术(肿瘤范围较广时)等。
2.其他治疗:对于晚期或不宜手术的患者,可考虑放疗、化疗等综合治疗,但需根据患者具体病情由专业医生制定个体化方案。
六、特殊人群注意事项
包皮过长或包茎男性:此类人群属于阴茎癌高危人群,应注重个人卫生,定期清洗包皮垢,建议尽早行包皮环切术,以降低阴茎癌发生风险;若发现阴茎头部有异常肿物等情况,需及时就医检查。
老年患者:老年阴茎癌患者常合并其他基础疾病,治疗时需充分评估患者全身状况,选择对机体影响较小的治疗方式,同时加强术后护理,预防感染等并发症发生。