男性阳痿医学称勃起功能障碍指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活且病程通常超三月病因分心理性因素及器质性因素（含血管性、神经源性、内分泌因素）诊断需病史采集、体格检查、实验室检查治疗原则有非药物干预（心理治疗、生活方式调整）及药物治疗特殊人群老年男性需正确对待就医评估有基础疾病患者要控基础病并处理勃起问题且注意药物相互作用。
一、定义
男性阳痿医学上称为勃起功能障碍（ED），指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，且病程通常超过3个月。
二、病因分类
（一）心理性因素
长期的焦虑、抑郁、压力过大等心理状态可影响勃起功能，如工作生活中的重大精神刺激、夫妻关系不和谐等，均可能导致阴茎无法正常勃起。
（二）器质性因素
1.血管性因素：动脉粥样硬化、动脉损伤等可致阴茎动脉血流不足，无法为勃起提供充足血液；静脉回流异常也会使阴茎难以维持勃起状态。
2.神经源性因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、外周神经损伤（如盆腔手术损伤神经）等，可干扰神经对阴茎勃起的调控。
3.内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌紊乱情况，会影响性激素平衡，进而影响勃起功能。
三、诊断要点
（一）病史采集
详细询问性生活情况（包括勃起持续时间、硬度等）、心理状态、既往疾病史（如糖尿病、心血管疾病等）及用药史等。
（二）体格检查
检查外生殖器发育情况、神经系统反射等，初步评估勃起功能相关的身体状况。
（三）实验室检查
如性激素检测（了解睾酮水平）、血糖血脂检测（排查糖尿病、高脂血症等影响勃起的因素）等。
四、治疗原则
（一）非药物干预
1.心理治疗：针对有心理因素的患者，通过专业心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪，改善勃起功能。
2.生活方式调整：戒烟限酒、合理运动（如每周进行至少150分钟中等强度有氧运动）、控制体重等，因肥胖、吸烟等生活方式因素可影响血管和内分泌功能，进而影响勃起。
（二）药物治疗
若非药物干预效果不佳，可考虑药物治疗，但需遵循优先非药物干预原则，仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。
五、特殊人群注意事项
（一）老年男性
随着年龄增长，勃起功能可能自然衰退，但若出现勃起功能障碍，需正确对待并及时就医，综合评估病因后进行合理干预，同时关注基础疾病对勃起功能的影响。
（二）有基础疾病患者
如糖尿病患者，高血糖状态易损伤血管和神经，增加勃起功能障碍风险，需在积极控制血糖等基础疾病的同时，处理勃起问题，且注意药物间相互作用。
